Türk Ankilozan Spondilit hastalarında osteoproz ve osteoporotik vertebral fraktür prevalansı: retrospektif kesitsel çalışma
Yeşim Kirazlı1, ece Cinar1, duygu kerim2, Gonca Karabulut21Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon AD2Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, İç hastalıkları AD, Romatoloji BD
Amaç: Ankilozan spondilit (AS), spondiloartropati (SpA) ailesinin prototipi olup kemik iliği ödemi, osteit, erozyonlar ile entezopati, yeni kemik oluşumu ve sklerozun bir arada seyrettiği, omurgayı etkileyen bir enflamatuvar hastalıktır. Özellikle erken dönemlerde omurgada kemik mineral yoğunluğu (KMY) azalması, ileri dönemde hareket kısıtlılığı, kas güçsüzlüğü ile birlikte osteoporotik kırıklara zemin hazırlar. Bu retorspektif çalışmada, AS’li hastalarda retrospektif olarak osteoporoz (OP) varlığı ve osteoporotik vertebral kırık prevalansını değerlendirmeyi amaçladık
Gereç ve Yöntem: Araştırmaya Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon ve Romatoloji polikliniklerinden AS tanısı ile takipli ve son 1 yıl içerisinde KMY ölçümü yapılmış hastalar dahil edilmiştir. Gönüllülerin demografik ve hastalık özellikleri, KMY, varsa vertebra radyografik incelemeleri, d vitamini, Bath Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite İndeksi (BASDAI) skorları ve kullandıkları ilaçlar hasta dosyalarından kayıt edilmiştir. Daha sonra KMY ölçümüne göre OP saptanan ve saptanmayan hastalar, incelenen klinik parametreler açısından karşılaşıtırılmıştır.
Bulgular: Polikliniklere ardışık olarak başvuran ve dahil edilme kriterlerini karşılayan 100 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların %48inde osteoproz ve osteopeni saptanmıştır. Hastların 60 adetinin son 1 yîl içerisinde çekilmiş iki yönlü vertebral direk grafileri mevcut olup, hastaların %16sında vertebral çökme kırıkları saptanmıştır. OP mevcut olan ve olmayan hastalar arasında yaş, cinsiyet, hastalık süresi ve femur boyun ve total kalça T skorları açısıdan anlamlı fark saptanmıştır (p<0.05). İncelenen klinik parametreler ile OP ile ilişkili değişkenler arasında anlamlı ilişki izlenmemiştir (p>0.05).
Sonuç: AS hastalarında OP varlığı, kırık riski açısından anlamlı olup, tekrarlayan vertebral kırıklar hastalığa bağlı omurga deformitesini daha da şiddetlendirebilir. Ağrı ve fonksiyon kaybının önlenebilmesi açısından hekimlerin bu hasta grubunda OP riskinin farkında olması önemlidir.
Prevalence of osteoporosis and osteoporotic vertebral fractures in Turkish patients with Ankylosing Spondylitis: A retrospective cross-sectional study
Yeşim Kirazlı1, ece Cinar1, duygu kerim2, Gonca Karabulut21Ege University School of Medicine, Dept. of Physical Medicine and Rehabilitation2Ege University School of Medicine, Dept. of Internal Medicine, Division of Rheumatology
Aim: Ankylosing spondylitis(AS) is a chronic inflammatory disease mainly affecting the vertebral column that is the prototype of the spondyloarthritides (SpA) and is characterized by bone marrow edema, osteitis, erosions, enthesopathy, new bone formations and sclerosis. A decrease in bone mineral density BMD, in addition to later restrictions in movement and muscle weakness, predisposes the patient to osteoporotic fractures. In this retrospective study, we aimed to assess the prevalence of osteoporosis (OP) and osteoporotic vertebral fractures.Materials and methods: This study was conducted in Ege University School of Medicine departments of Physical Medicine and Rehabilitation and Rheumatology on patients who were diagnosed with AS and who had in the previous year received a BMD examination. Demographic and disease information, Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) scores and if present, findings of vertebral radiographs and vitamin D levels were recorded from patient files. These parameters were used to compare patients with or without OP.Results: 100 consecutive patients that were seen in our outpatient clinic and who met the inclusion criteria were enrolled in this study. In BMD examinations, 48% of subjects were found to have osteoporosis or osteopenia. 60 radiographs were reached and 16% of subjects were found to have at least one vertebral fracture. We detected a significant difference between these groups regarding age, sex, disease duration and BMDand T scores at the levels of femur neck and total hip (p<0.05). We did not detect a significant correlation between clinical parameters and parameters related to OP (p>0.05)Conclusion: The presence of concomitant OP in patients with AS is significant for increased fracture risk, also recurrent vertebral fractures may exacerbate the spinal deformities caused by the disease itself. It bears importance that clinicians be aware of increased risk of OP to be able to better manage pain and function loss in this patient population.
Keywords: ankylosing spondylitis, fracture, osteoporosisSorumlu Yazar: ece Cinar, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |