Omurilik yaralanması sonrası kısa dönemde paraplejik hastaların kemik mineral yoğunluğu ile fonksiyonel parametreleri arasındaki ilişki
Duygu Geler Külcü1, Güliz Gönül2, Birkan Sonel Tur2, Yeşim Kurtaiş2, Özlem Küçük3, Peyman Yalçın21Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Fiziksel Tıp Ve Rehabilitasyon Anabilimdalı2Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp Ve Rehabilitasyon Anabilimdalı
3Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilimdalı
AMAÇ: Paraplejik hastalarda fonksiyonel aktivite düzeyi ile kemik mineralizasyonu arasındaki ilişkiyi omurilik yaralanması sonrası kısa dönem içinde araştırmaktır.
Gereçler ve YÖNTEM: Çalışmaya otuz paraplejik hasta ve yirmidokuz sağlıklı kontrol alındı. Kemik mineral yoğunluğu (KMY) ve Z-skorları ölçüldü. Serum kalsiyum, fosfor, alkalen fosfataz, paratiroid hormon ve 25-hydroksivitamin-D düzeyleri, idrar kalsiyum ve deoksipridinolin düzeyleri çalışıldı. Tüm hastalar yatışları süresince haftada beş kez eklem hareket açıklığı egzersizleri, progresif dirençli egzersizler, üst ekstremite ergometri egzersizleri, uzun bacak yürüme cihazıyla ayakta durma egzersizleri, tekerlekli sandalye ile ambulasyon eğitimi ve ortez veya yardımcı cihazla yürüme eğitimine alındı.
BULGULAR: Kemik mineral yoğunluğu değerleri ve Z skorları açısından gruplar arasında fark yoktu. Paraplejik grupta kontrol grubuna göre ortalama serum kalsiyum ve paratiroid hormon düzeyleri düşük, (sırasıyla p = 0.016 ve p < 0.001), serum fosfor ve alkalin fosfataz düzeyleri yüksek (sırasıyla p < 0.001 ve p = 0.049) bulundu. Radius KMY değerleri ile üst ekstremite ergometri toplam egzersiz süresi (r = 0.550, p = 0.027) ve toplam tekerlekli sandalye kullanım süresi (r = 0.622, p = 0.010) arasında ve femur KMY değerleriyle terapötik ayakta durma toplam süresi (r = 0.351, p = 0.039) arasında ilişki saptandı. Femur KMY değerleri ile immobilizasyon toplam süresi arasında ise ters ilişki saptandı (r = -0.404, p = 0.033).
SONUÇ: Erken rehabilitasyon uygulamaları kemik deminerlizasyonunu önleyebilir. Paraplejik hastalar, artmış osteoporoz riski açısından uzun dönemde de takip edilmeli ve değerlendirilmelidirler.
Relationship between bone mineral density and functional parameters of parapelgic patients in short-term after spinal cord injury
Duygu Geler Külcü1, Güliz Gönül2, Birkan Sonel Tur2, Yeşim Kurtaiş2, Özlem Küçük3, Peyman Yalçın21Yeditepe University Hospital Department Of Physical Medicine And Rehabilitation2Ankara University School Of Medicine Department Of Physical Medicine And Rehabilitation
3Ankara University School Of Medicine Department Of Nuclear Medicine
AIM: To determine the relationship between bone mineralization and functional activity level of paraplegic patients in short-term after spinal cord injury (SCI).
MATERIALS-METHODS: Thirty paraplegic patients and twentynine healthy controls were admitted to this study. Bone mineral density (BMD) and Z-scores, together with serum calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, parathyroid hormone and 25-hydroxyvitamin-D levels, urinary calcium and deoxypyridinoline excretion were measured. All patients underwent a rehabilitation program including range of motion and progressive resistance exercises, upper body ergometry exercises, standing training with long leg orthosis, wheelchair ambulation or walking either by orthosis or walking aids five times/week during hospitalization.
RESULTS: There was no difference between the groups regarding BMD values and Z-scores. Mean serum calcium and parathyroid hormone levels were lower (p= 0.016 and p < 0.001, respectively), serum phosphorus and alkaline phosphatase levels were higher (p < 0.001 and p = 0.049, respectively) in the paraplegics as compared to the controls. Positive correlations were found between the radius BMD values and total duration of upper body ergometry exercise (r = 0.550, p = 0.027) and wheelchair use (r = 0.622, p = 0.010) and also between the femur BMD values and total duration of therapeutic standing (r = 0.351, p = 0.039). There was an inverse relationship between the femur BMD values and total duration of immobilization (r = -0.404, p = 0.033).
Sorumlu Yazar: Duygu Geler Külcü, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |