Fiziatristlerin Antiosteoporotik İlaç Tercihleri

Kutsal, Yeşim Gökçe; Özdemir, Oya; Çalışkan, Aslı; İnanıcı, Fatma; Karahan, Sevilay; Doğan, Asuman; Hizmetli, Sami; Kamanlı, Ayhan; Kuran, Banu; Öncel, Sema; Sarıkaya, Selda; Savaş, Serpil; Şenel, Kazım; Ugurlu, Hatice

Yeşim Gökçe Kutsal¹, Oya Özdemir², Aslı Çalışkan¹, Fatma İnanıcı¹, Sevilay Karahan³, Asuman Doğan⁴, Sami Hizmetli⁵, Ayhan Kamanlı⁶, Banu Kuran⁷, Sema Öncel⁸, Selda Sarıkaya⁹, Serpil Savaş¹⁰, Kazım Şenel¹¹, Hatice Ugurlu¹²

¹Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp Ve Rehabilitasyon A.d., Ankara,
²Hacettepe Üniversitesi Kastamonu Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp Ve Rehabilitasyon A.d., Ankara
³Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyoistatistik A.d., Ankara,
⁴Ankara Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, 5. Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Kliniği, Ankara,
⁵Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp Ve Rehabilitasyon A.d., Sivas,
⁶Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp Ve Rehabilitasyon A.d., Elazığ
⁷7şişli Etfal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Kliniği, İstanbul
⁸Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp Ve Rehabilitasyon A.d., İzmir,
⁹Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp Ve Rehabilitasyon A.d., Zonguldak,
¹⁰Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp Ve Rehabilitasyon A.d., Isparta,
¹¹Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp Ve Rehabilitasyon A.d., Erzurum
¹²Selcuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp Ve Rehabilitasyon A.d., Konya,

Amaç: Bu çok merkezli tanımlayıcı araştırmanın amacı ülkemizdeki fiziatristlerin birincil ve ikincil osteoporozu olan hastalarda anti-osteoporotik ilaç tercihlerini saptamaktır.
Gereç ve Yöntem: Çalışma Türkiye’nin 10 ilinde yürütüldü. Osteoporoz tanısı; dual-energy x-ray absorptiometry kullanılarak Dünya Sağlık Örgütü kriterlerine göre konuldu. Omurga ve–veya kalçada T skoru ≤-2,5 olan hastalar osteoporotik olarak kabul edildi. Çalışmaya 18 yaş üstünde birincil veya ikincil osteoporozu olan 714 hasta alındı. Hastaların sosyodemografik özelliklerinin yanı sıra olarak ikincil osteoporoza neden olan kronik ilaç kullanımı ve-veya ek sistemik hastalıkları sorgulandı ve hekimleri tarafından önerilen anti-osteoporotik ilaçları kaydedildi.
Bulgular: Hem birincil hem de ikinci osteoporozu olan hastalarda hekimlerin öncelikli tedavi seçeneği olarak vitamin D ve kalsiyum kullandıkları, medikal tedavi seçenekleri içinde ise ilk tercihlerinin bifosfonat grubundan alendronat olduğu saptandı. Bunları birincil osteoporoz grubunda ibandronat, risedronat, stronsiyum ranelat, kalsitonin, zoledronat, raloksifen, paratiroid hormon (PTH) ve hormon replasman tedavisinin (HRT) izlediği, ikincil osteoporoz grubunda ise risedronat, ibandronat, kalsitonin, stronsiyum ranelat, zoledronat, PTH, HRT ve raloksifenin izlediği belirlendi.
Sonuç: Hekimler hastanın kırık riskini, tıbbi öyküsünü, osteoporoz için uygulanan önceki tedavilerini, diğer hastalıklarını, tedavi kaynaklı riskleri ve yararları, finansal maliyet ve potansiyel yarar ilişkisini de göz önüne alarak hasta için en uygun tedaviyi seçmelidir.

Anahtar Kelimeler:

The anti-osteoporotic drug preferences of physiatrists

¹Hacettepe University School Of Medicine, Department Of Physical Medicine And Rehabilitation, Ankara, Turkey
²Hacettepe University Kastamonu School Of Medicine, Department Of Physical Medicine And Rehabilitation, Ankara, Turkey
³Hacettepe University School Of Medicine, Department Of Biostatistics, Ankara, Turkey
⁴Ankara Education And Research Hospital, Department Of 5. Physical Medicine And Rehabilitation, Ankara, Turkey
⁵Cumhuriyet University School Of Medicine, Department Of Physical Medicine And Rehabilitation, Ankara, Turkey
⁶Fırat University School Of Medicine, Department Of Physical Medicine And Rehabilitation, Ankara, Turkey
⁷Şişli Etfal Education And Research Hospital, Department Of Physical Medicine And Rehabilitation, Ankara, Turkey
⁸Dokuz Eylül University School Of Medicine, Department Of Physical Medicine And Rehabilitation, Ankara, Turkey
⁹Karaelmas University School Of Medicine, Department Of Physical Medicine And Rehabilitation, Ankara, Turkey
¹⁰Süleyman Demirel University School Of Medicine, Department Of Physical Medicine And Rehabilitation, Ankara, Turkey
¹¹Atatürk University School Of Medicine, Department Of Physical Medicine And Rehabilitation, Ankara, Turkey
¹²Selçuk University School Of Medicine, Department Of Physical Medicine And Rehabilitation, Ankara, Turkey

Aim: The purpose of this multicenter descriptive study is to determine the preferences of physiatrists in our country for anti-osteoporotic drugs in patients with primary and secondary osteoporosis
Material and method: This study was carried out in 10 provinces of Turkey. The diagnosis of osteoporosis was based on World Health Organization criteria using dual-energy x-ray absorptiometry. Patients with a spine and/or hip T-score ≤-2.5 were considered as osteoporotic. 714 patients over 18 years old with primary or secondary osteoporosis were included in the study. In addition to socio-demographic characteristics and chronic use of medications and/or additional systemic diseases that cause secondary osteoporosis were questioned and antiosteoprotic drugs that are recommended by their physicians were recorded.
Results: The physicians’ preferred vitamin D and calcium as the prior tratment both in primary and secondary osteoporosis. The most commonly used anti osteoporotic agent was alendronate from the biphosphonate group. It was followed by ibandronate, risedronate, strontium ranelate, calcitonin, zoledronate, raloxifene, parathyroid hormone (PTH) and hormone replacement therapy (HRT) in the primary osteoporosis and risedronate, ibandronate, calcitonin, strontium ranelate, zoledronate, PTH, HRT and raloxifene in the secondary osteoporosis, respectively.
Conclusion: The physician should choose the most suitable treatment for the patient based on fracture risk, medical history, previous treatments for osteoporosis, concomitant diseases, treatment-induced risks and benefits, and the relation between financial cost and potential benefit.

Keywords:

Yeşim Gökçe Kutsal, Oya Özdemir, Aslı Çalışkan, Fatma İnanıcı, Sevilay Karahan, Asuman Doğan, Sami Hizmetli, Ayhan Kamanlı, Banu Kuran, Sema Öncel, Selda Sarıkaya, Serpil Savaş, Kazım Şenel, Hatice Ugurlu. The anti-osteoporotic drug preferences of physiatrists. . 0; 0: 0-0

Sorumlu Yazar: Aslı Çalışkan, Türkiye