Gebelik ve emzirme ilişkili osteoporoza sekonder gelişen ve nadir görülen bilateral femur başı yetmezlik kırığı ve çoklu vertebra kırıkları: Olgu sunumu
Selin Ozen, Oya Umit Yemisci, Seyhan SözayBaşkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı, AnkaraGiriş: Gebelik ve emzirme ilişkili osteoporoz (GEİO), gebeliğin üçüncü trimesterinde ve erken puerperal dönemde görülen ve vertebra ve femur kırıklarına yol açabilen, nadir bir hastalıktır. GEİO nun konservatif tedavisinde emzirmeyi bırakma, kalsiyum ve D vitamin takviyeleri yer almaktadır. Farmakolojik tedavilerin arasında bifosfonatlar, teriparatid, stronsiyum ranelat ve çapraz geçişli ilaçlar kullanılır. Günümüzde ilk tercih edilecek farmakolojik tedavi ve farklı ilaç tedavilerinin kemik mineral dansite (KMD) ve klinik seyir üzerindeki etkileri hakkında bir fikir birliği bulunmamaktadır. Bu olguda GEİO ya sekonder gelişen kırıklar, uygulanan tedaviler ve klinik sonuçlar sunulmaktadır.
Olgu: Birinci vakada, GEİO ya sekonder gelişen ve bifosfonat ile tedavi edilen vertebra kırıklı bir hasta sunulmaktadır. Hastanın altı aylık kontrolünde, KMD de iyileşme görüldü. İkinci vakada ise GEİO ya sekonder gelişen, nadir görülen bilateral femur başı yetmezlik kırığı olan bir hasta sunulmaktadır. Bu hasta yatak istirahati, ev egzersiz programı, kalsiyum ve D vitamin takviyesi ile tedavi edildi ve takipte fonksiyonel iyileşme görüldü.
Sonuç: GEİO nun optimal tedavisi halen bilinmemektedir. Bu nedenle, farmakolojik tedavilerin klinik ve biyolojik sonuçlarını araştıran çalışmalar gereklidir. Bu bilgileri kullanarak, Hekim, farklı tedavilerin faydalarını ve anne ve bebeğe potansiyel zararlarını hastaya aktarabilecektir. Böylece hekim-hasta iş birliği ile en uygun tedavi planının yapılması da mümkün olabilecektir.
Bilateral femoral head insufficiency fractures and multiple vertebral fractures: a case report on rare presentations of pregnancy and lactation-associated osteoporosis and their outcomes
Selin Ozen, Oya Umit Yemisci, Seyhan SözayDepartment Of Physical Medicine And Rehabilitation, Baskent University Faculty Of Medicine, Ankara, TurkeyIntroduction: Pregnancy and lactation-associated osteoporosis (PLO) is a rare condition seen in the last trimester of pregnancy and early puerperal period which can result in fractures of the vertebrae and femur. Conservative treatment of PLO induced fractures includes cessation of lactation and calcium and vitamin D supplementations. Phamacological treatment includes: bisphosphonates (BPs), teriparatide and strontium ranelate as well as cross over treatments. Importantly, to date there is no consensus on the first line of pharmacological treatment, nor any comparison of bone mass density values and clinical outcome in PLO patients according to the pharmacological treatment received.
Here two cases of fractures secondary to PLO, their management and outcomes are discussed.
Case presentation: Case one describes a patient with vertebral fractures treated with bisphosphonates with an improvement in BMD at six months after commencement of treatment. Case two describes a rare case of bilateral femoral head stress fractures treated with bed rest, a home exercise program, calcium and vitamin D supplementations who showed functional improvement with treatment.
Conclusion: The optimal treatment of PLO remains to be determined. Further studies comparing the clinical and biological outcomes of these drugs are necessary so that clinicians can accurately advise women on the risks and benefits of each, for both themselves and their child, and guide the patient in making a suitably informed decision regarding treatment.
Sorumlu Yazar: Selin Ozen, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |