Medulla spinalis yaralanmalı hastalarda osteoporozun değerlendirilmesi
Zuhal Bayırlı Karakoyun1, Belgin Erhan2, Berrin Gündüz2, Ayşenur Bardak2, Gülsün Iska Elvan31Kastamonu Rehabilitasyon Hastanesi,kastamonu2İstanbul Fizik Tedavi Rehabilitasyon Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, 1. Ftr Kliniği, İstanbul
3Konya Seydişehir Devlet Hastanesi, Seydişehir, Konya
Amaç: Osteoporoz medulla spinalis yaralanması (MSY) sonrası görülen komplikasyonlardan biridir ve önemli morbidite nedenlerindendir. Bu çalışmada osteoporozu olan MSYli hastaların demografik özelliklerinin, klinik özelliklerinin ve mevcut risk faktörlerinin osteoporozla ilişkisinin incelenmesi amaçlandı.
Gereç ve yöntemler: Ocak 2009-Haziran 2009 tarihleri arasında hastanemizin MSY takip polikliniklerine başvuran veya rehabilitasyon amacıyla servise yatışı yapılan MSYli hastalardan son 1 yıl içinde çekilmiş mevcut DXA’larında osteoporoz bulunan veya başvuru sonrasında çekilen DXA’larında osteoporoz saptanan 50 yaş altındaki 58 hasta çalışmaya alındı. Bu hastaların yaş, cinsiyet, eğitim durumu, yaralanma süresi ve etiyolojisi, sigara kullanımı, güneş ışığına maruziyeti ve beslenme alışkanlıkları sorgulandı. Nörolojik seviyeleri, komplet mi /inkomplet mi oldukları, ambulasyon durumları ve spastisite varlığı ve şiddeti değerlendirildi. İstatistiksel analizde tanımlayıcı istatistiksel metodlar,Spearman korelasyon testi, Bağımsız Örneklem T Testi, Kruskal Wallis testi, Mann whitney U testi kullanıldı. Anlamlılık p<0,05 düzeyinde değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların 19’u kadın 39’u erkekti. Yaş ortalamaları 35,71 ± 8,44 (20-49) yıldı. Hastaların 17’si komplet paraplejik (%30,7), 4’ü komplet tetraplejik (%5,1), 25’i inkomplet paraplejik (%46,1), 12’si inkomplet tetraplejikti (%17,9). Çalışmamızda osteoporozun en fazla görüldüğü bölge bacaklardı (n: 51). Yaşla KMY değerleri arasında ilişki yoktu. Bacaklarda ve tüm vücutta KMY’nin erkeklerde anlamlı düzeyde daha düşük çıkması dışında (sırasıyla p: 0,002 ve 0,042) cinsiyet açısından fark yoktu. Paraplejiklerde femur boyun ve femur toplam Z skorları tetraplejiklere kıyasla anlamlı olarak daha düşüktü (p değerleri sırasıyla 0,028 ve 0,021). Tetraplejiklerde kollar T skoru daha düşüktü fakat anlamlı değildi (p: 0,150). inkomplet hastalarda lomber KMY değerleri kompletlerden anlamlı düzeyde daha düşüktü (p: 0,005).
Sonuç: MSYli hastalarda erkek cinsiyet, lezyonun inkompletliği ve paraplejik olma kemik yoğunluğunu olumsuz etkilemektedir. Yaş, yaralanma sonrası geçen süre, eğitim durumu, spastisite, ambulasyon düzeyi, sigara kullanımı, güneş ışığı maruziyeti ve diyetle kalsiyum alımının ise kemik yoğunluğu üzerinde anlamlı bir etkisi yoktur.
assesment of osteoporosis in medulla spinalis injured patients
Zuhal Bayırlı Karakoyun1, Belgin Erhan2, Berrin Gündüz2, Ayşenur Bardak2, Gülsün Iska Elvan31Kastamonu Rehabilitation Hospital, Kastamonu, Turkey2Istanbul Physical Medicine Rehabilitation Training Hospital, 1st Pmr Clinic, Istanbul, Turkey
3Konya Seydisehir State Hospital, Konya, Turkey
Aim: To investigate the relationship between osteoporosis and demographic features, clinical characteristics,risk factors in younger SCI patients.
Materials and Methods: Between January-June 2009, all SCI patients admitted to our hospital evaluated and 58 patients who were younger than 50 years who had osteoporosis were enrolled.Patients age, gender, educational status, duration of injury, smoking, sunlight exposure and dietary habits were questioned. Neurological level, completeness, ambulation status and spasticity were assessed. Relationship between these findings with the severity of osteoporosis has been viewed.
Results: There were 19 women. Mean age was 35,7 years. The mean time since injury were 117,7 months. 42 patients were paraplegia (17 complete), 16 were tetraplegia (4 complete).The most common osteoporotic site where the legs. There was no correlation between BMD values with age. In men, the legs and total body BMD were significantly lower.The effect of educational level on BMD was not found. No significant correlation was found between time since injury and BMD. In paraplegics, femoral neck and total femur Z-scores were significantly lower. In tetraplegics, Z scores of the arms were lower, but was not significant. Lumbar BMD values of complete patients were significantly lower than incompletes.Sunlight exposure and consumption of milk/milk products had not a significant positive effect on BMD. 8 patients had therapeutic ambulation, whereas 23 of them had community ambulation. Ambulation status of patients and the presence of spasticity was no effect on BMD. There was no significant correlation between BMD and the severity of spasticity. Smokers (n=19), bone density was lower in all regions except for femoral neck but were not significantly.
Conclusion: Male gender, paraplegia, and incompleteness negatively effects the bone density. Age, time since injury, education level, spasticity, ambulation level, smoking, sunlight exposure and dietary habits has no significant effect on bone density.
Sorumlu Yazar: Zuhal Bayırlı Karakoyun, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |