Association of obesity with forearm fractures, bone mineral density and fracture risk (FRAX®) during postmenopausal period
Erkan Mesci1, Nilgün Mesci2, Afitap İçağasıoğlu1, Ercan Madenci11Medeniyet University Göztepe Education And Research Hospital, Department Of Physical Therapy And Rehabilitation, Istanbul2Haydarpaşa Numune Education And Research Hospital, Department Of Physical Therapy And Rehabilitation, Istanbul
Aim: The aim of this study was to investigate the association of obesity with bone mineral density (BMD) and subsequent fracture risk among postmenopausal women with a previous forearm fracture.
Material and Method: The study enrolled obese (n=40) and normal-weight (n=40) postmenopausal women who had a previous forearm fracture. BMD measurements were obtained using a GE-LUNAR DPX dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) scan for all subjects. FRAX® fracture risk scores were calculated taking into account former fractures and current risk factors of the subjects. Both groups were compared with respect to their BMD values, T scores, FRAX® risk scores and frequency of past fractures.
Results: No difference was observed between groups with regard to age, age of menopause onset and mean serum calcium, phosphorus and alkaline phosphatase levels (all p >0.05). Statistically, obese patients showed highly significantly greater mean BMD values at lumbar spine (L1-L4) and femoral neck in comparison to subjects with normal body weight (all p =0.000). On average, obese patients had a lower 10-year probability of a major osteoporotic fracture as determined by FRAX fracture risk score compared to normal-weight subjects (p<0.05). Also, obese group had a lower 10-year probability of a hip fracture versus normal-weight subjects (p<0.01). Both groups were found to have a comparable frequency of previous fractures.
Conclusion: Although obese patients in this study had greater BMD values and lower FRAX® risk scores, the probability of subsequent fractures predicted for the obese group was not lower when compared to that predicted for normal-weight group. It should be kept in mind that obesity may not necessarily be protective against fractures and treatment algorithms based solely on BMD might be inadequate to predict future fracture risk.
Postmenopozal dönemde obezitenin önkol kırıkları, kemik mineral yoğunluğu ve kırık riski (FRAX®) ile ilişkisi
Erkan Mesci1, Nilgün Mesci2, Afitap İçağasıoğlu1, Ercan Madenci11Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Kliniği, İstanbul2Haydarpaşa Numune Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Kliniği, İstanbul
Amaç: Bu çalışmada amacımız postmenopozal önkol kırıklı kadınlarda obezite, kemik mineral yoğunluğu ve kırık riski ilişkisini incelemekti.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya postmenopozal dönemde olup, önkol kırığı geçiren 40 obez ve 40 normal kilolu hasta alındı. Hastaların kemik mineral yoğunluğu (KMY) ölçümleri GE-LUNAR DPX dual enerji X-ray absorbsiyometri (DEXA) cihazı kullanılarak ölçüldü. Olguların daha önce geçirdikleri kırıklar ve mevcut risk faktörleri kullanılarak FRAX® kırık riski skorları hesaplandı. Gruplar KMY değerleri, T skorları, FRAX® risk skorları ve eski kırık sıklıkları açısından karşılaştırıldı.
Bulgular: Grupların yaş, menopoz yaşı, serum kalsiyum, serum fosfor ve alkalen fosfataz düzeyi ortalamaları arasında fark saptanmadı (p değerleri>0,05). Obez hasta grubunun gerek L1-L4 ortalama KMY, gerekse femur boynu KMY değerleri normal kilolu hasta grubuna göre istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlı şekilde yüksek bulundu (p değerleri=0,000). Obez grupta 10 yıllık major osteoporotik kırık riski skoru ortalaması normal kilolu hasta grubuna göre düşük bulundu (p<0,05). Obez hasta grubunda 10 yıllık kalça kırık riski skorları ortalaması da normal kilolu gruba göre düşüktü (p<0,01). Her iki grupta daha önce geçirilmiş kırık sıklığının benzer olduğu gözlendi.
Sonuç: KMY değerleri yüksek, FRAX® risk skorları düşük olmasına karşın; obez hastaların kırık geçirme olasılıkları normal kilolulardan daha az değildir. Obezitenin kırıklara karşı her zaman koruyucu olmadığı, sadece KMY’yi esas alan koruyucu ve tedavi edici algoritmaların yanıltıcı olabileceği unutulmamalıdır.
Corresponding Author: Erkan Mesci, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |