The relationship between pretreatment FDG PET/CT parameters and clinical prognostic factors in pediatric Hodgkin lymphoma

Tatcı, Ebru; Uslu Biner, Inci; Emir, Suna; Tanyıldız, Hikmet Gülşah; Özmen, Özlem; Gökçek, Atila; Şahin, Gürses

Ebru Tatcı¹, Inci Uslu Biner¹, Suna Emir², Hikmet Gülşah Tanyıldız³, Özlem Özmen¹, Atila Gökçek⁴, Gürses Şahin³

¹Department of Nuclear Medicine, Ataturk Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital, Ankara, Turkey
²Department of Pediatric Oncology, Ankara Children
³Department of Pediatric Oncology and Hematology, Dr. Sami Ulus Maternity and Children
⁴Department of Radiology, Ataturk Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital, Ankara, Turkey

INTRODUCTION: To compare SUV values derived from pretreatment 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) imaging and clinical prognostic factors in pediatric patients with Hodgkin lymphoma (HL).
METHODS: Pretreatment FDG PET/CT findings of 28 children with HL were evaluated in this retrospective study. Metabolic tumor volume (MTV), SUVmax normalized by weight (SUVweight), lean body mass (SUVlbm), body surface area (SUVbsa) and plasma glucose levels of tumors (SUVglucose) were calculated using the pretreatment FDG PET/CT scan images. These metabolic parameters were correlated with the clinical factors (age, sex, number of lymph node groups, presence of splenic involvement, bulky mediastinal disease, Ann Arbor stage, serum white blood cell (WBC) count, erythrocyte sedimentation rate (ESR), serum albumin and hemoglobin levels).
RESULTS: SUVbsa, SUVlbm, SUVweight, SUVglucose and MTV were higher in patients with stage III-IV disease, bulky tumor and ≥3 lymhp node groups (P<0.05). SUVbsa and SUVglucose were higher in patients with splenic involvement (P<0.05). There was no significant correlation between these metabolic parameters and sex, ESR, levels of albumin and WBC (P>0.05). SUVbsa and SUVlbm were higher in patients with anemia. (P<0.05). Additionally, significant increases were detected in SUVweight, MTV, and SUVglucose with increasing age (P=0.005, P=0.027, and P=0.009, respectively). SUVbsa and SUVlbm had no significant correlation with age (P˃0.05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Metabolic parameters derived from pretreatment FDG PET/CT may have an important role in predicting high-risk disease in patients with HL. Also, SUVbsa and SUVlbm may be better markers than SUVweight in the quantitative evaluation of FDG PET/CT scans in pediatric patients.

Keywords:

Pediatrik Hodgkin lenfoma hastalarında tedavi öncesi FDG PET/BT parametreleri ve klinik prognostic faktörler arasındaki ilişki.

Ebru Tatcı¹, Inci Uslu Biner¹, Suna Emir², Hikmet Gülşah Tanyıldız³, Özlem Özmen¹, Atila Gökçek⁴, Gürses Şahin³

¹Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nükleer Tıp departmanı, Ankara, Türkiye
²Ankara Çocuk Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Pediatirk onkoloji departmanı, Ankara, Türkiye
³Dr. Sami Ulus Kadın Doğum ve Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma hastanesi, Pediatrik onkoloji ve hematoloji departmanı, Ankara, Türkiye
⁴Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji departmanı, Ankara, Türkiye

GİRİŞ ve AMAÇ: Hodgkin lenfoma (HL) tanısı konmuş çocuk hastalarda klinik prognostik faktörler ile tedavi öncesi 18F-florodeoksiglukoz (FDG) pozitron emisyon tomografisi /bilgisayarlı tomografi (PET/BT) görüntülemeden elde edilen SUV değerlerini karşılaştırmak.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif çalışmada HL tanılı 28 çocuk hastanın FDG PET/BT bulguları değerlendirildi. Metabolik tümor volümü (MTV), kiloya (SUVkilo), yağsız vücut kitlesine (SUVlbm), vücut yüzey alanına (SUVbsa) and plazma glukoz seviyesine göre (SUVglukoz) normalize edilmiş SUVmax değerleri tedavi öncesi FDG PET/CT görüntüleri kullanılarak hesaplandı. Bu metabolik parametrelerin klinik faktörler (yaş, cinsiyet, lenf nodu grup sayısı, dalak tutulumu, büyük mediastinal hastalık, Ann Arbor evreleme, serum lökosit sayımı, eritrosit sedimentasyon hızı (ESH), serum albumin ve hemoglobin seviyesi) ile ilişkisi araştırıldı.
BULGULAR: SUVbsa, SUVlbm, SUVweight, SUVglukoz and MTV evre III-IV hastalığı, büyük tümörü ve ≥3 lenf nodu grubu olan hastalarda daha yüksekti (P<0.05). SUVbsa and SUVglukoz dalak tutulumu olan hastalarda daha fazlaydı (P<0.05). Bu metabolik parametreler ile cinsiyet, ESR, albümin and WBC seviyeleri arasında önemli bir ilişki yoktu (P>0.05). SUVbsa ve SUVlbm anemisi olan hastalarda daha yüksekti (P<0.05). Ek olarak yaş arttıkça SUVkilo, MTV ve SUVglukozda önemli artış olduğu saptandı (sırasıyla; P=0.005, P=0.027, and P=0.009). SUVbsa ve SUVlbm ile yaş arasında önemli korelasyon yoktu (P˃0.05).
TARTIŞMA ve SONUÇ: HL tanılı hastalarda tedavi öncesi FDG PET/BT’den elde edilen metabolik parametreler yüksek riskli hastalığı tahmin etmede önemli bir rol oynayabilir. Ayrıca, pediatric hastalarda FDG PET/BT’nin kantitatif değerlendirilmesinde SUVbsa ve SUVlbm, SUVkilo’dan daha iyi marker olabilir.

Anahtar Kelimeler:

Ebru Tatcı, Inci Uslu Biner, Suna Emir, Hikmet Gülşah Tanyıldız, Özlem Özmen, Atila Gökçek, Gürses Şahin. The relationship between pretreatment FDG PET/CT parameters and clinical prognostic factors in pediatric Hodgkin lymphoma. . 2017; 26(1): 9-16

Corresponding Author: Ebru Tatcı, Türkiye