A Case of Hypertrophic Pulmonary Osteoarthropathy in Both Upper and Lower Extremities: A Rare Involvement
Berna Okudan, Nazim Coskun, Pelin Arican, Riza Sefizade, Seniha NaldokenSaglik Bilimleri University, Ankara Numune Training and Research Hospital, Department of Nuclear MedicineHypertrophic pulmonary osteoarthropathy (HPOA) is a paraneoplastic manifestation of gastric and, more frequently, lung carcinomas. It is characterized by extremity pain, clubbing, arthritis and periostitis of the long bones. Periostitis is the hallmark of HPOA and can be revealed with bone scintigraphy. Whole-body bone scintigraphy (WBS) is very sensitive during the active lesion period and WBS findings usually appear before radiography. WBS can also show improvement in first 6 months following the treatment, thus making it an important technique in the management and follow-up of these patients. HPOA findings are commonly seen in lower extremities but involvement of both upper and lower extremities is a rare condition. In this case, it is aimed to present findings of a 67-year-old male patient with lung cancer and complaint of extremity pain. We demonstrate this patient in order to draw attention to HPOA both in upper and lower extremities.
Keywords: hypertrophic pulmonary osteoarthropathy, bone scintigraphy, lung cancer, upper extremityÜst ve Alt Ekstremitede Hipertrofik Pulmoner Osteoartropati Vakası: Nadir Bir Görünüm
Berna Okudan, Nazim Coskun, Pelin Arican, Riza Sefizade, Seniha NaldokenSağlık Bilimleri Üniversitesi, Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nükleer Tıp KliniğiHipertrofik pulmoner osteoartopati (HPOA), mide ve özelikle akciğer kanserlerinde görülebilen bir paraneoplastik sendromdur. Çomak parmak, artrit, ekstremite ağrısı ve uzun kemiklerde periostit ile karakterizedir. Periostit HPOA’nın ayırıcı bulgularındandır ve sintigrafi ile gösterilebilir. Sintigrafik bulgular çoğunlukla radyolojik bulgulardan önce ortaya çıkar. Tüm vücut kemik sintigrafisi (TVKS) aktif lezyon döneminde oldukça duyarlıdır. TVKS ile tedavi sonrası ilk 6 ayda bulgularda gerileme gösterilebilir. Dolayısıyla TVKS, bu hastaların tanı ve takibinde önemli bir yer tutar. HPOA bulguları çoğunlukla alt ekstremitede görülür; hem üst hem alt ekstremite tutulumu ise nadir görülen bir durumdur. Bu vaka takdimi, ekstremite ağrısı ile başvuran akciğer kanseri hastalarında, hem alt hem üst ekstremitede nadiren görülen HPOA tablosunda dikkat çekmek amacıyla sunulmaktadır.
Anahtar Kelimeler: hipertrofik pulmoner osteoartopati, kemik sintigrafisi, akciğer kanseri, üst ekstremiteCorresponding Author: Nazim Coskun, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |