Metabolic characteristics and diagnostic contribution of 18F-FDG PET/CT in gastric carcinomas

¹University of Health and Sciences, Istanbul Training and Research Hospital, Clinic of Nuclear Medicine,Istanbul,Turkey
²Yeniyuzyil University, Gaziosmanpasa Hospital, Department of Nuclear Medicine, Istanbul, Turkey
³University of Health and Sciences, Istanbul Training and Research Hospital, Department of Pathology, Istanbul, Turkey

INTRODUCTION: The aim of this study was to evaluate 18F-FDG uptake patterns in primary tumors and metastatic lesions, and also to assess the diagnostic contribution of PET/CT in the initial staging of gastric cancer (GC).

METHODS: The total number of 341 GC patients were included in this study. All 18F-FDG PET/CT imagings were performed for initial staging. The SUVmax of primary tumor, obtained from 18F-FDG PET/CT imaging were compared between subtypes of GC.
RESULTS: Mean SUVmax of 339 patients’ primary tumor was 12.9±8.6. The highest mean SUVmax was detected in patients with medullary subtype GC (17.8±9.9) while the lowest mean SUVmax (9.7±7.6) seen in Signet Ring Cell Carcinoma (SRCC). The primary mean SUVmax was found statistically higher in AC (adenocarcinoma) group than SRCC group (p<0.001). Higher SUVmax values were found statistiacally significantly correlated with advanced age (aged ≥60) and increased tumor size (>3 cm) in patients with AC (p=0.03). Primary tumor SUVmax was found statistically higher in patients with regional lymph node (RLN) positive patients than RLN negative’s in AC and SRCC groups (p<0.001, p=0.012, respectivelly). Also, in patients with SRCC, SUVmax was significantly higher in the distant metastatic group than the group without metastasis (p=0.025).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Conclusions: Increased primary tumor SUVmax was associated with some of clinical parameters such as age and RLN metastasis in patients with AC. However, there was no relationship between distant metastatic state and primary tumor 18F-FDG uptake in AC. However, high SUVmax of primary tumor in SRRC was associated with regional and distant metastasis, and primary tumor 18F-FDG uptake may be a prognostic value for this subgroup.

Keywords:

Mide kanserinin metabolik özellikleri ve 18F-FDG PET / BT'nin tanısal katkısı

¹Sağlık Bilimleri Üniversitesi,İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi,Nükleer Tıp Kliniği,İstanbul,Türkiye
²Yeniyüzyıl Üniversitesi,Gaziosmanpaşa Hastanesi,Nükleer Tıp Bölümü,İstanbul,Türkiye
³Sağlık Bilimleri Üniversitesi,İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi,Patoloji Bölümü,İstanbul,Türkiye

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı primer tümörlerde ve metastatik lezyonlarda 18F-FDG tutulum paternlerini değerlendirmek ve ayrıca mide kanserinin (MK) evrelemesinde PET / BT' nin tanısal katkısını değerlendirmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya toplam 341 MK hastası dahil edildi. Primer evreleme 18F-FDG PET / BT görüntüleme ile yapıldı.18F-FDG PET / BT görüntülemeden elde edilen primer tümöre ait SUVmax MK alt tipleri arasında karşılaştırıldı.
BULGULAR: 339 hastaya ait primer tümörün ortalama SUVmax değeri 12.9 ± 8.6 idi. En yüksek ortalama SUVmax, medüller alt tip MK' li hastalarda (17.8 ± 9.9), en düşük ortalama SUVmax (9.7 ± 7.6), Taşlı Yüzük Hücreli Mide Kanseri’ nde (TYHMK) görüldü.
Ortalama SUVmax, AK (adenokarsinom) grubunda TYHMK grubundan istatistiksel olarak daha yüksek bulundu (p <0.001).
Daha yüksek SUVmax değerleri, AK'li hastalarda ileri yaşla (yaş ≥60) ve artan tümör büyüklüğü (> 3 cm) ile istatistiksel olarak anlamlı derecede ilişkili bulundu (p = 0.03) Primer tümör SUVmax, bölgesel lenf nodu (RLN) pozitif olan hastalarda AK ve TYHMK gruplarındaki RLN negatiflerden anlamlı olarak yüksek bulundu (p <0.001, p = 0.012, sırasıyla). Ayrıca, TYHMK 'li hastalarda, uzak metastatik grupta SUVmax, metastazı olmayan gruba göre anlamlı derecede yüksekti (p = 0.025).

TARTIŞMA ve SONUÇ: Primer tümör SUVmax’ı yüksek AK'li hastalarda yaş ve RLN metastazı gibi bazı klinik parametrelerle ilişkilendirildi. Bununla birlikte, AK'de uzak metastatik durum ile primer tümör 18F-FDG tutulumu arasında ilişki bulunmadı. Bununla birlikte, TYHMK 'deki primer tümörün yüksek SUVmax'ı, bölgesel ve uzak metastaz ile ilişkiliydi ve primer tümörün 18F-FDG tutulumu, bu alt grup için prognostik bir değeri olabileceğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler:

Esra Arslan, Tamer Aksoy, Cihan GÜNDOĞAN, Çiğdem Şen, Selda YILMAZ TATAR, Nevra Dursun, Tevfik Fikret Cermik. Metabolic characteristics and diagnostic contribution of 18F-FDG PET/CT in gastric carcinomas. . 2020; 29(1): 25-32

Corresponding Author: Esra Arslan, Türkiye