Colonic Malignant Melanoma: 18F-FDG PET/CT Findings
Eser Kaya, Tamer Aksoy, Ahmet Levent Güner, Hakan Temiz, Erkan VardareliAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar University, Medical Faculty, Department of Nükleer Medicine, İstanbul, TurkeyPrimary malignant melanoma occurs most often in the skin and much less frequently in the choroid layer of the eyes, in the leptomeninges, oral cavity, nasal mucosa, pharynx, esophagus, bronchus, under the nail and vaginal or anorectal mucosa. Primary melanoma of the gastro intestinal tract has been confirmed for lesions occurring in the esophagus, stomach, small bowel, and anorectum through several published reports, as these are the areas where melanocytes normally exist. The occurrence of primary malignant melanoma in the colon is relatively rare, because melanocytes is embryologicly absent in the large bowel. Here we report a patient whose colonic malignant melanoma was diagnosed and disseminated metastatic lesions were revealed with 18F-FDG PET/CT scan. There were multiple nodular lesions showing increased 18F-FDG uptake at the both lungs. There was a soft tissue lesion with slightly increased 18F-FDG uptake which extends to the intraluminal region of thoracal segment esophagus. Increased metabolic activity were seen in asymmetric stomach wall thickening and in a soft tissue lesion located on gall bladder wall which was filling the lumen. Multiple hypodens/hypermetabolic lesions were seen in liver. Multiple hypermetabolic polipoid/soft tissue lesions were seen on almost whole colonic segments. Multiple hypermetabolic peritoneal implants were noted in all abdominal quadrant. Increased 18F-FDG uptake was detected at right surrenal gland soft tissue lesion. There was a hypermetabolic soft tissue lesion on posterior wall of rectum. Hypermetabolic lytic lesions were seen at thoracal and lumbar vertebrae, left scapula, left iliac bone, sacrum and left femur neck. Both in attenuation corrected and non-corrected images, there was no evidence of 18F-FDG avid skin lesions.
Keywords: Colon, Malignant Melanoma, 18F-FDG PET/CTKolonda Malign Melanoma: 18F-FDG PET/CT Bulguları
Eser Kaya, Tamer Aksoy, Ahmet Levent Güner, Hakan Temiz, Erkan VardareliAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nükleer Tıp Anabilim Dalı, İstanbul, TürkiyePrimer malign melanom sıklıkla deride ortaya çıkmaktadır, daha az sıklıklada, gözün koroid tabakasında, leptomeninkslerde, oral kavitede, nazal mukozada, farinkste, özefagusta, bronşlarda, tırnak altında, vagende ve anorektal mukozada izlenmektedir. Gastrointestinal sistemin primer melanomu, özofagusta, mide, ince bağırsakta ve anorektumda görülen lezyonları çeşitli yayınlanmış raporlar ile teyit edilmiştir, çünkü bunlar melanositlerin normal olarak bulunduğu yerlerdir. Kolonda primer malign melanom oluşumu nadirdir, çünkü melanosit embriyolojik olarak kalın bağırsakta yoktur. Burada kolon malign melanoma tanısı alan ve 18F-FDG PET / BT taramasında dissemine metastatik lezyonları olan bir hastayı sunuyoruz. Her iki akciğerde artmış 18F-FDG uptake gösteren multiple nodüler lezyonlar vardı. Özofagus torakal segmentte, intraluminal alana taşan ılımlı düzeyde 18F-FDG uptake gösteren yumuşak doku lezyonu vardı. Asimetrik mide duvar kalınlaşmasında ve safra kesesi duvarında lümeni dolduran yumuşak doku lezyonlarında artmış metabolik aktivite görüldü. Karaciğerde multiple hipodens / hipermetabolik lezyonlar görüldü. Hemen tüm kolon segmentlerinde multiple hipermetabolik polipoid / yumuşak doku lezyonları görüldü. Tüm abdominal kadranda multiple hipermetabolik peritoneal implantlar saptandı. Sağ surrenal gland yumuşak doku lezyonunda artmış 18F-FDG tutulumu tespit edildi. Rektumun arka duvarında hipermetabolik yumuşak doku lezyonu vardı. Torakal ve lomber vertebralarda, sol skapulada, sol iliak kemikte, sakrumda ve sol femur boyunda hipermetabolik litik lezyonlar görüldü. Hem zayıflama düzeltilmiş hem de düzeltilmemiş görüntülerde, 18F-FDG ciddili cilt lezyonlarının kanıtı yoktu. Atenüasyon düzeltmesi yapılan ve yapılmayan imajlarda, 18F-FDG affiniteli deri lezyonu lehine bulgu yoktu.
Anahtar Kelimeler: Kolon, Malign Melanom, 18F-FDG PET/CTCorresponding Author: Eser Kaya, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |