. 2019; 28(3): 0-0

Correlation of SUVmax and Apparent Diffusion Coefficient values detected by Ga-68 PSMA PET/MRI in primary prostate lesions and their significance in lymph node metastasis: Preliminary results of an on-going study

Lebriz Uslu-beşli1, Barış Bakır2, Sertac Asa1, EKREM GUNER4, Cetin Demirdag3, Onur Erdem Şahin1, Emre Karayel1, MUHAMMET SAIT SAGER1, Haluk Burçak Sayman1, Kerim Sonmezoglu1
1Istanbul University- Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Medical Faculty, Department Of Nuclear Medicine, Istanbul, Turkey
2Istanbu University, Istanbul Medical Faculty, Department Of Radiology, Istanbul, Turkey
3Istanbul University- Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Medical Faculty, Department Of Urology, Istanbul, Turkey
4University Of Health Sciences, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training And Research Hospital, Department Of Urology, Istanbul, Turkey

INTRODUCTION: Ga-68 PSMA PET has been shown to be more accurate than multiparametric prostate MRI (mpMRI) in detection of primary prostate lesion. Using hybrid PET/MRI we aim (1) to detect the correlation between SUVmax and Apparent Diffusion Coefficient (ADC) in primary prostate lesions and (2) to assess their prognostic value in lymph node metastasis detection.
METHODS: Twenty-six patients, who were diagnosed for prostate cancer with biopsy and had Ga-68 PSMA PET/MRI together with biparametric prostate MRI (bp-MRI) were included. SUVmax, SUVmean and ADC were recorded for index lesions drawing region of interest (ROI) 1 cm² around the pixel with the highest SUVmax (ROI-1) and another ROI following borders of prostate tumor detected by bp-MRI (ROI-2). Presence of lymph node (LN) metastasis was recorded according to PSMA PET/MRI.
RESULTS: SUVmax was inversely correlated with ADC (ROI-1: p=0.010; ROI-2: p=0.017 for b=800). SUVmax and SUVmean were both higher in patients with LN metastasis and ADC was lower in patients with LN metastasis for ROI-1. SUVmax cut-off 19.8 for ROI-1 and 20.9 for ROI-2 has sensitivity and specificity of 77.8% and 76.5%, respectively for detection of LN metastasis, whereas ADC (b=800) cut-off 0.92x10-3 mm²/s has sensitivity and specificity of 87.5% and 76.5%, respectively. SUVmax/ADC (b=800) ratio increased the sensitivity and specificity to 100% and 82.4%, respectively.
DISCUSSION AND CONCLUSION: SUV and ADC values are inversely correlated in primary prostate lesions and presence of both values may add up with each other, thereby increase diagnostic accuracy of hybrid PET/MRI in detection of primary prostate lesions.

Keywords: Galium-68 Prostate specific membrane antigen, Positron emission tomography/magnetic resonance imaging, Multiparametric prostate magnetic resonance imaging, Prostate cancer, Lymph node metastasis


Ga-68 PSMA PET/MR ile tespit edilen primer prostat lezyonlarında SUVmaks ve Görünür Difüzyon Katsayısı değerlerinin korelasyonu ve lenf nodu metastazlarında önemi: Devam eden klinik çalışmanın ön bulguları

Lebriz Uslu-beşli1, Barış Bakır2, Sertac Asa1, EKREM GUNER4, Cetin Demirdag3, Onur Erdem Şahin1, Emre Karayel1, MUHAMMET SAIT SAGER1, Haluk Burçak Sayman1, Kerim Sonmezoglu1
1Istanbul Üniversitesi- Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Nükleer Tıp Anabilim Dalı, Istanbul
2Istanbul Üniversitesi, Istanbul Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Istanbul
3Istanbul Üniversitesi- Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, Istanbul
4Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, Istanbul

GİRİŞ ve AMAÇ: Ga-68 PSMA PET’in primer prostat lezyonunu saptamada multiparametrik prostat MRG'den (mpMRG) daha doğru olduğu gösterilmiştir. Hibrit PET/MR kullanarak (1) primer prostat lezyonlarında SUVmaks ve Görünür Difüzyon Katsayısı (ADC) arasındaki korelasyonu tespit etmeyi ve (2) lenf nodu metastazı tespitinde prognostik değerlerini değerlendirmeyi amaçlıyoruz.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Biyopsi ile prostat kanseri tanısı almış, biparametrik prostat MRG (bp-MRG) ile birlikte Ga-68 PSMA PET/MR yapılmış 26 hasta çalışmaya alındı. İndeks lezyonların SUVmaks, SUVortalama ve ADC değerleri, hem en yüksek SUVmaks olan piksel etrafında 1 cm² çapında ilgi alanı (ROI) çizerek (ROI-1) hem de bp-MRI tarafından tespit edilen prostat tümörünün sınırlarını takip eden bir başka ROI çizerek (ROI-2) kaydedildi. Lenf nodu (LN) metastazı varlığı PSMA PET/MR'ye göre belirlendi.
BULGULAR: SUVmaks ve ADC arasında ters korelasyon saptandı (b=800 için ROI-1: p=0.010; ROI-2: p=0.017). SUVmaks ve SUVortalama değerleri LN metastazlı hastalarda daha yüksek bulundu ve ADC değeri ROI-1 için LN metastazlı hastalarda daha düşüktü. SUVmaks sınır değeri ROI-1 için 19.8 ve ROI-2 için 20.9 alındığında LN metastazının saptanmasında duyarlılık ve özgüllük sırasıyla %77.8 ve % 76.5 olarak bulundu. Buna karşılık ADC (b = 800) sınır değeri 0.92x10-3 mm²/s alındığında duyarlılık ve özgüllük sırasıyla %87.5 ve %76.5 olarak saptandı. SUVmaks/ADC (b = 800) oranı, duyarlılığı ve özgüllüğü sırasıyla %100 ve %82.4'e yükseltti.
TARTIŞMA ve SONUÇ: SUV ve ADC değerleri primer prostat lezyonlarında ters korelasyon gösterir ve her iki değerin birlikte kullanımı primer prostat lezyonlarının tespitinde hibrit PET/MR'nin tanısal doğruluğunu arttırır.

Anahtar Kelimeler: Galyum-68 Prostat spesifik membran antijeni, Pozitron emisyon tomografi/manyetik rezonans görüntüleme, Multiparametrik prostat manyetik rezonans görüntüleme, Prostat kanseri, Lenf nodu metastazı


Lebriz Uslu-beşli, Barış Bakır, Sertac Asa, EKREM GUNER, Cetin Demirdag, Onur Erdem Şahin, Emre Karayel, MUHAMMET SAIT SAGER, Haluk Burçak Sayman, Kerim Sonmezoglu. Correlation of SUVmax and Apparent Diffusion Coefficient values detected by Ga-68 PSMA PET/MRI in primary prostate lesions and their significance in lymph node metastasis: Preliminary results of an on-going study. . 2019; 28(3): 0-0

Corresponding Author: Lebriz Uslu-beşli, Türkiye


TOOLS
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
Google Scholar