The Contribution of Fluorine 18-Fluorodeoxyglucose-Positron Emission Tomography/Computerized Tomography (F18-FDG PET/CT) to Lung Cancer Diagnosis, Staging and Treatment Plan
Emine Budak1, Gürsel Çok2, Ayşegül Akgün31Department of Nuclear Medicine, Izmir Dr. Suat Seren Chest Diseases and Surgery Training and Research Hospital, Izmir, Turkey2Department of Chest Diseases, Ege University, Izmir, Turkey
3Department of Nuclear Medicine, Ege University, Izmir, Turkey
INTRODUCTION: Lung cancer is the most common cause of cancer-related death in the world, and the correct choice of treatment, depending on early diagnosis and staging, increases the chance of survival in patients. The present study aims to investigate the contribution of Fluorine18-Fluorodeoxyglucose-Positron Emission Tomography/Computed Tomography (F18-FDG-PET/CT) to the management of lung cancer.
METHODS: In this study, 50 patients who underwent F18-FDG-PET/CT for lung cancer diagnosis and staging between February 2012 and February 2014 were included. The maximum standardized uptake value (SUVmax) of the primary lung lesion and the other findings of the F18-FDG-PET/CT and the results of histopathological and conventional examinations were evaluated retrospectively. The mean survival time of 30 patients was determined, and the findings were compared using statistical methods.
RESULTS: Histopathological examinations revealed 51 lung cancers in 50 patients. The sensitivity, accuracy and positive predictive value of F18-FDG-PET/CT in the detection of primary malignancy were 94%, 94%, 100%, respectively. Adenocarcinoma (n: 23, 16.8 ± 13.5) and squamous cell carcinoma (n: 15, 17.9 ± 5.6) did not differ significantly regarding their mean SUVmax values (p: 0.2). A statistically significant positive correlation (r: 0.4) was identified between tumor size and the SUVmax value for 51 tumors (p = 0.002). The F18-FDG-PET/CT provided a true negative in nine, a false positive in six, a true positive in two, and a false negative in four patients who underwent a histopathological evaluation for lymph nodes. The F18-FDG-PET/CT changed the treatment plan in 34% of the patients. No significant relationship was identified between the SUVmax value of the tumor and patient survival in 30 patients (p: 0.118).
DISCUSSION AND CONCLUSION: The present study concluded that PET/CT was an efficient method in diagnosis and staging of lung cancer because it provided useful information to conventional methods. It was also observed that PET/CT scanning resulted in a change in the therapeutic plans in the majority of patients. However, there was no statistically significant relationship was identified between survival and the SUVmax of the primary mass.
Flor 18-Fluorodeoksiglukoz-Pozitron Emisyon Tomografisi/Bilgisayarlı Tomografi(F18-FDG-PET/BT)'nin Akciğer Kanseri Tanı, Evreleme ve Tedavi Planlamasına Katkısı
Emine Budak1, Gürsel Çok2, Ayşegül Akgün31İzmir Dr. Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı, İzmir, Türkiye2Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı, İzmir, Türkiye
3Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı, İzmir, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Akciğer kanseri, tüm dünyada kansere bağlı gerçekleşen ölümlerin en sık nedenidir. Erken tanı ve evrelemeye bağlı doğru tedavi seçimi akciğer kanserinde sağkalımı arttıran bir faktördür. Amacımız akciğer kanseri yönetimine Flor 18-Fluorodeoksiglukoz-Pozitron Emisyon Tomografisi/Bilgisayarlı Tomografi(F18-FDG-PET/BT)'nin katkısını araştırmaktır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmamıza Şubat 2012-Şubat 2014 tarihleri arasında akciğer kanseri tanı ve evreleme amacıyla F18-FDG-PET/BT yapılan 50 hasta dahil edildi. F18-FDG-PET/BT’de akciğerde saptanan primer lezyonun maksimum standart uptake değeri (SUVmax) ve diğer bulgular, histopatolojik ve konvansiyonel yöntem sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi. 30 hastanın ortalama sağkalım süresi belirlendi. İstatiksel yöntemler kullanılarak bulgular karşılaştırıldı.
BULGULAR: 50 hastada histopatolojik olarak toplam 51 akciğer kanseri saptandı. F18-FDG-PET/BT’nin primer maligniteyi saptamada duyarlılık, doğruluk ve pozitif preditif değeri sırasıyla %94, %94, %100 saptandı. Adenokarsinom (n: 23, 16.8±13.5) ve skuamöz hücreli karsinom (n: 15, 17.9±5.6) ortalama SUVmax değeri açısından anlamlı bir farklılık göstermedi (p: 0.2). 51 tümör için tümör boyutu ile SUVmax değeri arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon (r: 0.4) mevcuttu (p=0.002). F18-FDG-PET/BT, histopatolojik olarak lenf nodu değerlendirilen hastaların; 9’unda gerçek negatif, 6’sında yanlış pozitif, 2’sinde gerçek pozitif ve 4’ünde yanlış negatifti. F18-FDG-PET/BT, hastaların %34’ünde tedavi planını değiştirdi. 30 hastada tümörün SUVmax değeri ile hasta sağkalımı arasında anlamlı bir ilişki yoktu (p: 0.118).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızda; PET/BT’nin konvansiyonel yöntemlere ek önemli bilgiler sağlayarak akciğer kanseri tanı ve evrelemesinde etkin bir yöntem olduğu sonucuna varıldı. Ayrıca PET/BT’nin evrelemeye katkısıyla hastaların önemli bir kısmında tedavi planında değişikliğe neden olduğu görüldü. Ancak primer kitlenin SUVmax değeri ile hastaların sağkalımı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı.
Corresponding Author: Emine Budak, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |