Mide Kanserinde Mast Hücresi Değerlendirmesinde Hangi Material Kullanılmalı: Endoskopik Materyal mi, Rezeksiyon Materyali mi?

¹İzmir Ekonomi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, İzmir
²Kafkas Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Kars
³Kafkas Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, Kars

Amaç: Mide tümörlerinin prognozunda önemli olan parametrelerin değerlendirilmesinde histopatolojik inceleme önemli bir yer tutmaktadır. Histopatolojik incelemede kılavuzlarda yer alan prognostik verilerin dışında gözlenen tümör davranışı için önemli olabilecek diğer veriler de değerlendirilmektedir. İmmun sistem elemanları arasında yer alan mast hücreleri bu veriler arasında yer almaktadır. Bu çalışmada mast hücrelerinin değerlendirilmesi için kullanılabilme potansiyeli olan endoskopik biyopsi materyalleri ile rezeksiyon materyallerinin karşılaştırılması amaçlanmaktadır.
Materyal ve Metot: Çalışmaya aynı hastaya ait endoskopik biyopsi ve rezeksiyon materyali bulunan 19 mide tümörü olgusu dâhil edilmiştir. Tümörü temsil eden preparatlara ait parafin bloklardan elde edilen kesitlere toludin blue histokimyası uygulanmıştır. Işık mikroskopik değerlendirmede mast hücrelerinin en yoğun olduğu alan 100× büyütmede seçilmiş ve sonrasında 400× büyütmede tümör içinde ve çevresinde 100 hücre sayılmıştır. Bu 100 hücrenin içinde yer alan toludin blue ile pozitif boyanan mast hücreleri not edilmiştir. Mast hücresi sayısının gruplar arası anlamlılığı analizlerinde Mann-Whitney U, gruplar arası korelasyonda Pearson testi kullanılmıştır.
Bulgular: Endoskopik biyopsi materyalinde tümör içinde yer alan mast hücre sayısı (TİMH) ortalama 1,32±2,65, tümör çevresi mast hücresi sayısı (TÇMH) ortalama 1,0±1,76; rezeksiyon materyallerinde TİMH sayısı ortalama 4,84±4,86, TÇMH sayısı ortalama 5,63±6,99 olarak hesaplanmıştır. Analizlerde endoskopik biyopsiler ve rezeksiyon materyalleri arasında TİMH sayısı (p=0,001) ve TÇMH sayısı (p=0,000) arasında istatistiksel anlamlı farklılık izlenmiştir. Tüm olgular incelendiğinde TİMH sayısı ile TÇMH sayısının pozitif korelasyon gösterdiği saptanmıştır. Ancak endoskopik biyopsiler ile rezeksiyon materyalleri kıyaslandığında TİMH veya TÇMH açısından herhangi bir korelsayon olmadığı dikkati çekmiştir.
Sonuç: İmmun yanıtın önemli bir unsuru olan mast hücreleri çeşitli tümörlerde olduğu gibi mide kanserlerinde de farklı yönleri ile değerlendirilmektedir. Sunulan çalışma sonuçları yanısıra tümör ve tümör mikroçevre incelemesinin önemi göz önünde bulundurulduğunda gelecekte mide tümörlerinde önemli bir belirteç olma potansiyeli bulunan mast hücrelerinin rezeksiyon materyalinde değerlendirilmesi gerektiği, endoskopik materyal değerlendirmelerinin gerçek tabloyu yansıtmadığı düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Which Material Should Be Used for Mast Cell Evaluation in Gastric Cancer: Endoscopic Material or Resection Material?

¹1Pathology Department, Izmir University of Economics Faculty of Medicine, Izmir, Türkiye
²Kafkas University Faculty of Medicine, General Surgery Department, Kars, Türkiye
³Pathology Department, Kafkas University Faculty of Medicine, Kars, Türkiye

Aim: Histopathological examination has an important place in the evaluation of parameters that are important in the prognosis of gastric tumors. In addition to the prognostic data included in the guidelines, other observed findings that may be important for the tumor behavior are also evaluated in the histopathological examination. Mast cells, which are among the elements of the immune system, are among these findings. In this study, it is aimed to compare the endoscopic biopsy materials and resection materials, which have the potential to be used for the evaluation of mast cells.
Material and Method: Nineteen gastric tumor cases with endoscopic biopsy and resection material belonging to the same patient were included in the study. Toludine blue histochemistry was applied to the sections obtained from the paraffin blocks of the preparations representing the tumor. In the light microscopic evaluation, the area with the highest concentration of mast cells was selected at 100× magnification, and then 100 cells were counted inside and around the tumor at 400× magnification. Mast cells staining positively with toludine blue were noted in these 100 cells. Mann-Whitney-U was used in the analysis of the significance of mast cell number between groups, and Pearson’s test was used in the correlation between groups.
Results: In the endoscopic biopsy material, the mean number of mast cells inside the tumor (MCIT) was 1.32±2.65, the mean number of mast cells around the tumor (MCAT) was 1.0±1.76; in the resection materials, the average number of MCIT was calculated as 4.84±4.86, and the average number of MCAT was calculated as 5.63±6.99. A statistically significant difference was observed between the number of MCIT (p=0.001) and the number of MCAT (p=0.000) between endoscopic biopsies and resection materials in the analyzes. When all the materials were included in analysis, it was determined that the number of MCIT and the number of MCAT showed a positive correlation. However, when endoscopic biopsies and resection materials were compared, it was noted that there was no correlation in terms of MCIT or MCAT.
Conclusion: Mast cells, which are an important element of the immune response, are evaluated with different aspects in gastric cancers as in various tumors. Considering the importance of tumor and tumor microenvironment analysis as well as the results of the presented study, it is thought that mast cells, which have the potential to be an important marker in gastric tumors in the future, should be evaluated in the resection material, and endoscopic material evaluations do not reflect the real picture.

Keywords:

Yasemen Adali, Kenan Binnetoğlu, Hatice Beşeren, Hasan Çantay, Turgut Anuk, Tülay Diken Allahverdi, Barlas Sülü, Dogan Gönüllü. Which Material Should Be Used for Mast Cell Evaluation in Gastric Cancer: Endoscopic Material or Resection Material?. . 2023; 13(2): 109-113

Sorumlu Yazar: Hatice Beşeren, Türkiye