Küçük hücre Dışı Akciğer Karsinomlarında Tümörün Farklı Örnekleme Prosedürlerine Göre PD-L1 Immünohistokimyasal Sonuçlarının Değerlendirilmesi. Hücre Blokları PD-L1 Değerlendirilmesinde Kullanılabilir mi?
Esin Kaymaz, Haldun UmudumLokman Hekim Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji, Ankara, TürkiyeAmaç: Güncel kılavuzlar, akciğer kanserleri başta olmak üzere çoğu tümörde PD-L1 ekspresyonunun immünohistokimyasal olarak değerlendirilmesini önermektedir. Ancak, tümör heterojenitesi nedeniyle PD-L1'in değerlendirilmesi kolay değildir. Çalışmamız, akciğerin küçük hücre dışı karsinomlarda PD-L1’ in farklı boyanma paternlerini ve bu ekspresyonun klinikopatolojik özelliklerle ilişkisini değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
Gereç ve Yöntem: Bu amaçla 2018-2019 yıllarında immünohistokimyasal olarak çalışılan PD-L1'in ekspresyon paternlerini retrospektif olarak analiz edildi. Yapılan işlemin prosedürü (biyopsi/aspirasyon), tümör tipi, hastanın yaşı, cinsiyeti gözden geçirildi. PD-L1 pozitif tümör hücreleri, yoğunluk ve dağılım baz alınarak yüzdelerine göre negatif (<%1), düşük ekspresyon (%1-49) ve yüksek ekspresyon (>%50) olarak kategorize edildi.
Bulgular: Çalışmamızda, hücre bloğunda PD-L1'in değerlendirmesi için gereken hücresellik tatmin edici bulundu. Hücre bloğunda az sayıda hücre bile olsa PD-L1 ile pozitif boyama elde edilebildi. Hücre bloğunda PD-L1 ekspresyonunun optimal değerlendirilmesi için tümör hücre oranı %10 sınırı anlamlı bulundu (p=0,002). PD-L1 ekspresyonu negatif olan olgular çoğunlukla küçük biyopsi örneklerine %48,3) aitti. Ancak histolojik ve sitolojik örneklerdeki PD-L1 ekspresyonu farkı anlamlı değildi (p=0,79). Bunun yanında skuamöz hücreli karsinom tanısı alan olguların neredeyse yarısında (%48,3) PD-L1 ekspresyonu negatif olarak saptandı. Adenokarsinom olgularının yarısından fazlasında (%51,8) PD-L1 ekspresyon oranı %1-49 arasındaydı. Histolojik alt tip PD-L1 boyanmasında anlamlı farklılık göstermedi (p=0,009).
Sonuç: Analizimize göre, PD-L1 ekspresyonunun immünohistokimyasal olarak değerlendirilmesinde hücre blokları kullanılabilir. Hem sitolojik ve hem de histolojik doku örneklerinde PD-L1 ekspresyonlarının analizi diğer çalışmalar için yol gösterici olabilir.
Analysis of PD-L1 Immunohistochemistry Results for Different Sampling Procedures of Non-small Cell Lung Carcinoma. Can We Use Cell Blocks for Evaluation of PD-L1?
Esin Kaymaz, Haldun UmudumPathology Department, Lokman Hekim Faculty of Medicine, Ankara, TürkiyeAim: Current guidelines recommend evaluating the expression of PD-L1 immunohistochemically in most tumors, especially lung cancer. However, it is not easy to evaluate the immunohistochemical staining of PD-L1 because of the tumor heterogeneity. Therefore, we aim to evaluate the different patterns of PD-L1 in the lung’s nonsmall cell carcinoma and the relationship with clinicopathological features. We also wanted to see if cell blocks obtained from cytology materials can be an alternative for PD-L1 immunohistochemistry.
Material and Method: We retrospectively analyzed the immunohistochemical patterns of PD-L1 performed between 2018 and 2019. Biopsy/aspiration procedure of tumors, tumor type, patient’s age, and gender were reviewed. Positive tumor cells (percentage) were categorized according to density and distribution as negative (<1%), low expression (1–49%), and high expression (>50%).
Results: Material adequacy was found to be satisfactory in evaluating PD-L1 in the cases of cell blocks. Positive staining with PDL1 was detected even with a small number of tumor cells in the cell block. For optimal evaluation of PD-L1 expression in the cell block, the tumor cell ratio of 10% is significant (p=0.002). The cases with negative PD-L1 expression mostly belonged to small biopsy samples (48.3%). However, the difference in PD-L1 expression in histological and cytological samples was insignificant (p=0.79). Besides this, expression of PD-L1 was negative in almost half of the cases (48.3%) diagnosed with squamous cell carcinoma. In adenocarcinoma cases, the PD-L1 expression rate was between 1–49 % in more than half (51.8%) of them. The difference in histological subtype was not significant in PD-L1 staining (p=0.009).
Conclusion: In conclusion, we can use cell blocks for immunohistochemical evaluation of PD-L1 expression. Analysis of PD-L1 staining in cytological and histological tissue samples may be a guide for other studies.
Sorumlu Yazar: Esin Kaymaz, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |