Karaciğer Hidatik Kistinin Ciddi Bir Komplikasyonu: Karın İçi Rüptür
Tolga Kalaycı1, Serkan Tayar21Ağrı İbrahim Çeçen Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Ağrı2Medical Park Trabzon Karadeniz Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Trabzon, Türkiye
Karın içi rüptür hidatik kistin ciddi ve nadir bir komplikasyonudur. Bu vaka raporunun amacı, karaciğer hidatik kist spontan intraabdominal rüptürünün tanı ve tedavi algoritmasını sunmaktır. Kırk altı yaşında bayan hasta kolanjit tanısı ile gastroenteroloji servisinde takibe alındı. Hastaya endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) uygulandı. Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi sonrası 1. günde hastanın karın ağrısı ve vital bulguları kötüleşti. Hasta hemodinamik olarak stabilize edildikten sonra intravenöz kontrastlı bilgisayarlı tomografi (BT) çekildi. Bilgisayarlı tomografide karaciğer kubbesinde intraperitoneal serbest havanın eşlik ettiği 130 mm çapında hava içerikli hidatik kist mevcuttu. Hastada karaciğer hidatik kist perforasyonu düşünüldü ve hasta acil laparotomiye alındı. Kolesistektomi ile kistotomi ve unroofing yapıldı. Hastaya takibin 6. gününde satürasyonun düşük olması (%90 nazal oksijen desteği altında) nedeniyle kontrol toraks BT çekildi. Bilgisayarlı tomografide sağ hemitoraksta plevral efüzyon nedeniyle hastaya torasentez yapıldı ve 500 cc seropürülan sıvı aspire edildi. Postoperatif 14. günde hasta komplikasyonsuz taburcu edildi ve 10 mg/kg/gün albendazol tedavisi verildi. Birinci ay takibinde kontrol BT’de patoloji saptanmadı.
Anahtar Kelimeler: albendazol, anafilaktik reaksiyon, ekinokokkoz, spontan rüptürA Serious Complication of Liver Hydatid Cyst: Intra-abdominal Rupture
Tolga Kalaycı1, Serkan Tayar21Agri Ibrahim Çeçen University Faculty of Medicine, Department of General Surgery, Agri2Medical Park Trabzon Karadeniz Hospital, Department of General Surgery, Trabzon, Türkiye
Intra-abdominal rupture is a severe and rare complication of a hydatid cyst. This case report is aimed to present the diagnosis and treatment algorithm for spontaneous intra-abdominal rupture of liver hydatid cyst. A 46-year-old lady was followed up in the gastroenterology service with a cholangitis diagnosis. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) was applied to the patient. The patient’s abdominal pain and vital signs worsened on the first day after ERCP. After the patient was hemodynamically stabilized, intravenous contrast-enhanced computed tomography (CT) was performed. On CT, there was a 130 mm diameter air-containing hydatid cyst in the liver dome accompanied by intraperitoneal free air. Liver hydatid cyst perforation was considered in the patient, and the patient was taken for an emergency laparotomy. Cystotomy and unroofing were performed with cholecystectomy. Control thorax CT was performed on the patient due to low saturation (90% under nasal oxygen support) on the sixth day of followup. Due to pleural effusion in the right hemithorax on the CT scan, thoracentesis was performed on the patient, and 500 cc of seropurulent fluid was aspirated. On the 14th postoperative day, the patient was discharged without any problem and was prescribed 10 mg/kg/day of albendazole. No pathology was detected on the control CT in the first-month follow-up.
Keywords: albendazole, anaphylactic reaction, echinococcosis, spontaneous ruptureSorumlu Yazar: Tolga Kalaycı, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |