Akut Miyeloid Lösemi (M4)/Hiperlökositoz ile Kendini Gösteren Miyeloid Sarkom, 47,XX + mar Vakası
Mustafa ÖzayAtatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Hematoloji-onkoloji Bilim Dalı, Erzurum, TürkiyeHiperlökositoz 100.000/mm3’ten yüksek bir kan blast sayısı olarak tanımlanır ve en sık olarak monositik (M4) akut miyeloid lösemi (AML)’de meydana gelebilir. Hiperlökositoz, akciğerlerde ve santral sinir sisteminde lökostaz ile ilişkili olduğu için tıbbi bir acil durumdur. On sekiz aylık kız hasta kliniğimize anemi, trombositopeni, lökositoz, bilateral palpebral şişlik/proptozis, orta hatta ele gelen kitle ve boyunda lenfadenopati şikâyetleri ile getirildi. Akut miyeloid lösemi M4 morfolojik özelliklere sahip olan hastada miyeloid sarkom düşünüldü ve kemik iliği karyotip analizinde 47,XX+mar tespit edildi. Hiperlökositoz, lökostaz (bilinç bulanıklığı, takipne/ taşikardi), tümör lizis sendromu ve yaygın damar içi pıhtılaşması gibi komplikasyonları vardı. Düşük doz sitoredüksiyon kemoterapisine ilaveten, lökosit aferezi yapıldı. Hastanın tüm semptom ve şikâyetlerinin kayboldu. Sonuç olarak; orbital şişlik/proptozis ve batında kitle ile gelen, tanı anında yüksek lökosit sayısı, AML M4 morfolojik özelliklere sahip, yaygın damar içi pıhtılaşması olan ve küçük yaştaki bir çocuk hastada miyeloid sarkom akla gelmelidir.
Anahtar Kelimeler: akut miyeloid lösemi, miyeloid sarkom, hiperlökositoz, yaygın damar içi pıhtılaşmasıAcute Myeloid Leukemia (M4)/Myeloid Sarcoma Presenting with Hyperleukocytosis, 47,XX + mar Case
Mustafa ÖzayAtaturk University, Faculty of Medicine, Department of Paediatrics, Division of Paediatric Haematology-Oncology, Erzurum, TurkiyeHyperleukocytosis is defined as a blood blast count >100.000/ mm3 and may occur most commonly in monocytic (M4) acute myeloid leukemia (AML). Hyperleukocytosis is a medical emergency associated with lung and central nervous system leukostasis. An 18-month-old female patient was brought to our clinic with anemia, thrombocytopenia, and leukocytosis with bilateral palpebral swelling/proptosis, a palpable mass in the midline, and lymphadenopathy in the neck. Myeloid sarcoma was suspected. The patient had AML M4 morphological features, and 47,XX + mar was detected in bone marrow karyotype analysis. She had complications such as hyperleukocytosis, leukostasis (blurring of consciousness, tachypnea/tachycardia), tumor lysis syndrome, and disseminated intravascular coagulation. In addition to low-dose cytoreduction chemotherapy, leukocyte apheresis was performed. All symptoms and complaints of the patient disappeared. Therefore, myeloid sarcoma should be considered in young children with orbital swelling/ proptosis, an abdominal mass, high leukocyte count at diagnosis, AML M4 morphological features, and diffuse intravascular coagulation.
Keywords: acute myeloid leukemia, myeloid sarcoma, hyperleukocytosis, disseminated intravascular coagulationSorumlu Yazar: Mustafa Özay, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |