Severe Metabolic Acidosis And Pulmonary Edema: A Near Drowning Case
Yasemin Çoban, Mehmet DavutoğluDepartment of Pediatric Intensive Care, Sütçü Imam University, Kahramanmaraş,TurkeyDrowning is defined as a situation which results in death of the patient, within the first 24 hours. While ‘near-drowning’ refers to all submerge to water conditions, which does not cause to death but hereby, brings into being morbidity and damaging effects.
Twenty-five-month-old boy was found immobil status in a bathtub filled with water. The patient was transported to intensive care service by emergency service, where ventilated with a bag-mask, then intubated and diagnosed as respiratory insufficiency and the respiration was supported by mechanical ventilator. Physical examination of the patient was as follows: hypothermic, not breathing spontaneously, heart rate: 120/min, blood pressure: 100/80 mmHg, unconscious, GCS: 5. The first blood analyze results were observed as: pH 6.9, PaCO2 38.1 mmHg, PaO2 54 mmHg, HCO3 8 mmol/L, BE -21.7 mmol/L. The pulmonary edema regressed, cardiopulmonary hemodynamic were normalized then, at 48th hour he was weaned from mechanical ventilator support. The patient was discharged from the hospital, in good health, without negative cognitive and motor symptoms, on the 10th day.
The present case report aimed to highlight the importance of the basic and advanced life support in cases of near drowning which happen frequently across children; besides, to discuss the management of pulmonary edema and other complications.
Ağır Metabolik Asidoz Ve Pulmoner Ödem: Boğulayazma Olgusu
Yasemin Çoban, Mehmet DavutoğluKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi,çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları AD, Çocuk yoğun bakımSuda boğulma, ilk 24 saat içerisinde ölümle sonuçlanan durum olarak tanımlanır. Boğulayazma ise ilk 24 saat içerisinde ölümle sonuçlanmayan, ancak beraberinde morbidite ve olumsuz sonuçlarında ortaya çıkabileceği tüm suya batmalar için kullanılmaktadır.
Yirmi beş aylık erkek çocuğu su dolu küvette hareketsiz şekilde bulunmuştu. Acil servise balon-maske ile ventile edilerek getirilen hasta solunum yetmezliği tanısıyla entübe edilerek yoğun bakım servisine kabul edildi. Fizik muayenesinde; hipotermik, spontan solunumu yok, kalp atım sayısı 120/dk, kan basıncı 100/80 mmHg, bilinci kapalı, GKS: 5 idi. İlk kan gazında pH 6.9, PaCO2 38.1 mmHg, PaO2 54 mmHg, HCO3 8 mmol/L, BE -21.7 mmol/L olarak tespit edildi. Akciğer grafisinde ciddi pulmoner ödem mevcuttu. Takiplerinde akciğer ödemi gerileyen, kardiyopulmoner hemodinamisi normale gelen hasta 48. saatinde mekanik ventilatör desteğinden ayrıldı. Hasta 10. gününde bilişsel ve motor etkilenme olmadan tamamen sağlıklı olarak taburcu edildi.
Bu olgu sunumuyla, çocuklarda sık görülen boğulayazma olgularında temel ve ileri yaşam desteğinin önemini vurgulamak, akciğer ödemi ve diğer gelişebilecek komplikasyonların yönetimini tartışmak amaçlanmıştır.
Corresponding Author: Yasemin Çoban, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |