Measurement of urinary amino-terminal pro-brain natriuretic peptide in childhood lower respiratory tract infections: An indicator of clinical severity?
Eda Nisa Çullas Ilarslan1, Ömer Erdeve2, Fatih Günay1, Deniz Tekin3, Halil Özdemir4, Ergin Çiftçi4, Tanıl Kendirli5, Hüseyin Tutkak6, Atilla Halil Elhan7, Semra Atalay81Department of Pediatrics, Ankara University School of Medicine, Ankara, Turkey2Department of Neonatology, Ankara University School of Medicine, Ankara, Turkey
3Department of Pediatric Emergency, Ankara University School of Medicine, Ankara, Turkey
4Department of Pediatric Infectious Diseases, Ankara University School of Medicine, Ankara, Turkey
5Pediatric Intensive Care Unit, Ankara University School of Medicine, Ankara, Turkey
6Department of Immunology and Allergy, Ankara University School of Medicine, Ankara, Turkey
7Department of Biostatistics, Ankara University School of Medicine, Ankara, Turkey
8Department of Pediatric Cardiology, Ankara University School of Medicine, Ankara, Turkey
INTRODUCTION: Prompt diagnosis, determination of clinical severity and intervention of lower respiratory tract infections (LRTI) is essential for prevention and management of life-threatening complications. Laboratory tests do not serve as accurate indicators of clinical severity.The aim of this study was to evaluate the contribution of urinary amino-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-ProBNP) concentrations in children with lower respiratory tract infections (LRTI) to clinical assessment in terms of determination of clinical severity and necessity of hospitalization.
METHODS: This prospective non-randomised study included a total of 160 patients, aged 0-6 years, diagnosed as LRTI (Group 1= Out-patient group (n=108) and Group 2= Hospitalized patients (n=52)). Control group comprised of 46 healthy children. Urinary NT-ProBNP level of each participant was measured by ELISA method.
RESULTS: Although not significant, the mean urinary NT-ProBNP level of all patients was higher than the control group (p=0.322). When we compared three groups separately, highest levels belonged to outpatients whereas hospitalized patients resembled slightly lower levels than the control group without any statistical significance (p=0.128). Concerning newborns (n=16), patients showed higher levels than the controls (p=0.041). P value < 0.05 was considered significant.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Although urinary NT-ProBNP level tend to increase to some extend in childhood LRTI, this alteration does not seem to be valuable in prediction of the severity of the disease. We believe establishment of further studies including larger series of patients, especially neonates, is warranted.
Çocukluk çağı alt solunum yolu enfeksiyonlarında idrarda NT- ProBNP ölçümü: Klinik şiddetin bir göstergesi olabilir mi?
Eda Nisa Çullas Ilarslan1, Ömer Erdeve2, Fatih Günay1, Deniz Tekin3, Halil Özdemir4, Ergin Çiftçi4, Tanıl Kendirli5, Hüseyin Tutkak6, Atilla Halil Elhan7, Semra Atalay81Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Ankara2Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Neonatoloji Bilim Dalı, Ankara
3Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Acil Bilim Dalı, Ankara
4Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı, Ankara
5Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım Bilim Dalı, Ankara
6Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İmmunoloji ve Allerji Bilim Dalı, Ankara
7Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Ana Bilim Dalı, Ankara
8Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı, Ankara
GİRİŞ ve AMAÇ: Alt solunum yolu enfeksiyonlarında (ASYE) erken tanı ve klinik ciddiyetin belirlenmesi yaşamı tehdit eden komplikasyonların önlenmesi ve tedavisi için şarttır. Laboratuvar bulguları her zaman hastalığın klinik ciddiyeti hakkında fikir vermemektedir. Bu çalışmanın amacı çocukluk çağı ASYE’larının ciddiyeti ve hastane yatışı gerektirip gerektirmediğinin belirlenmesinde idrarda amino-terminal pro-brain natriüretik peptit (NT-ProBNP) düzeyi ölçümünün klinik değerlendirmeye katkısının değerlendirilmesidir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu prospektif non randomize çalışmaya 0-6 yaş aralığında ASYE tanısı alan toplam 160 hasta dahil edildi. (Grup 1: Ayaktan tedavi edilen hastalar (n=108) ve Grup 2: Hospitalize edilerek tedavi hastalar (n=52)). Kontrol grubuna benzer yaş grubunda sağlıklı 46 hasta dahil edildi (Grup 3). Hastaların idrar NT-ProBNP düzeyi ELİSA metodu ile ölçüldü.
BULGULAR: İstatiksel olarak anlamlı olmasa da hastaların idrar NT-ProBNP düzeyi kontrol grubuna göre daha yüksekti (p=0.322). Üç grup ayrı ayrı karşılaştırıldığında; en yüksek değerlerin ayaktan tedavi edilen hastalara ait olduğu ve hospitalize edilen hastaların idrar peptid düzeylerinin kontrol grubundan hafif olarak düşük olduğu, gruplararası istatiksel olarak anlamlı fark olmadığı görüldü (p=0.128). Hasta yenidoğanların bebeklerin kontrol grubundan daha yüksek değerler gösterdiği belirlendi (p=0.041). p<0.05 istatiksel olarak anlamlı kabul edildi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Çocukluk çağı ASYE’larında idrar NT-ProBNP değerleri yükselse de, sonuçlarımız bu değişikliğin hastalığın klinik şiddetinin tayininde değerli bir belirteç olarak görülmediğine işaret etmektedir. Gelecekte bu konuda özellikle yenidoğanların dahil edildiği daha fazla hasta sayısı ile yapılacak çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünüyoruz.
Corresponding Author: Eda Nisa Çullas Ilarslan, Türkiye
| TOOLS |
 Print Download citation RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager Share with email Share Send email to author
Similar articles Google Scholar |