Prematüre Bebeklerde Tiroid Fonksiyon Testlerinin Sonuçları
Pelin Doğan1, Onur Bağcı1, Nilgün Köksal1, Hilal Özkan1, İpek Güney Varal1, Erdal Eren2, Cansu Canbolat3, Halil Sağlam21Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Neonatoloji Bilim Dalı, Bursa2Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Endokrinoloji Bilim Dalı, Bursa
3Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Bursa
GİRİŞ ve AMAÇ: AMAÇ: Prematüre bebeklerde tiroid fonksiyon testlerindeki (TFT) bozukluğun sıklığı, etiyolojisi ve morbiditelerle ilişkisinin belirlenmesi.
YÖNTEM ve GEREÇLER: YÖNTEMLER: Bu çalışmaya Ocak 2009-Ocak 2012 yılları arasında Uludağ Üniversitesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi’nde yatarak tedavi görmüş olan toplam 139 prematüre bebek alındı. Hastaların prenatal, natal ve postnatal özellikleri ve alınmış olan TFT değerleri kaydedildi. Tüm hastaların yaşamın 1. ve 3. haftasında TFT çalışıldı. Tiroid stimülan hormon (TSH) düzeyi 10 IU/L üzerindeki değerler yüksek kabul edildi. Serbest T3 ve T4 değerleri laboratuar sınırları göz önüne alınarak değerlendirildi. Hipotirodi tanısı olan ve olmayan tüm hastaların poliklinik izlemlerinden 6.,12. ve 18. aylardaki tartı, boy ve baş çevresi ölçümleri değerlendirmeleri kaydedildi.
BULGULAR: Çalışmamızda 41 hastanın (%24) TFT’de anormallik tespit edilmiş olup olguların 22’sinde (%53,6) geçici TSH yüksekliği, 9’unda (%22) primer hipotiroidi, 9’unda (%22) nontiroidal hastalık ve 1’inde (%2,4) geçici hipotiroksinemi izlendi. Tiroid fonksiyon bozukluğu olan hastalarda respiratuar distres sendromu (RDS) sıklığı anlamı derecede yüksek saptandı (p=0,007). Annesinde hipotiroidi olan bebeklerde tiroid fonksiyon bozukluğu oranı maternal hipotiroidi olmayan bebeklere göre anlamlı derecede yüksek saptandı (p=0,049). TFT’de bozukluk olan grupta 18. aydaki baş çevresi ortalaması TFT normal gruba kıyasla anlamlı olarak düşüktü (p=0,047).
TARTIŞMA ve SONUÇ: SONUÇ: Prematürelerde tiroid fonksiyon bozukluğu sık görülen bir morbiditedir ve nöromotor gelişim açısından önemlidir. Maternal tiroid fonksiyon bozukluğu bebeklerde tiroid testlerinde bozulmaya yol açabilir. Tüm prematüre bebeklerde TFT çalışılmalı ve hipotiroidi tedavi edilmelidir. Prematürelerde iyot maruziyetinin azaltılması TFT bozukluğu ve geçici hipotiroidi oranını azaltabilir.
Results of Thyroid Function Tests in Premature Infants
Pelin Doğan1, Onur Bağcı1, Nilgün Köksal1, Hilal Özkan1, İpek Güney Varal1, Erdal Eren2, Cansu Canbolat3, Halil Sağlam21Division Of Neonatology, Department Of Pediatrics, Uludağ University Medical Faculty, Bursa, Turkey2Division Of Endocrinology, Department Of Pediatrics, Uludağ University Medical Faculty, Bursa, Turkey
3Department Of Pediatrics, Uludağ University Medical Faculty, Bursa, Turkey
INTRODUCTION: OBJECTIVE: To determine the rate, etiology and morbidity association of disorders of thyroid function tests in premature babies.
METHODS: A total of 139 premature babies who have been admitted in Uludag University Medical Faculty Hospital Neonatal Intensive Care Unit between January 2009-January 2012 were included in this study. Prenatal, natal and postnatal characteristics along with thyroid function tests (TFTs) results were recorded. TFTs were performed for all patients in the first and third weeks of life. TSH values of >10 IU/L was considered elevated. Free T3 and T4 levels were evaluated according to laboratory cut-off values
RESULTS: We found abnormal TFTs in 41 (24%) patients. Twenty two patients (53%) had transient TSH elevation, 9 (22%) had primary hypothyroidism, 9 (22%) had non-thyroidal disease and 1 (2.4%) had transient hypothyroxinemia. Among morbidities, respiratory distress syndrome rate was found to be significantly higher in patients with abnormal TFTs (p=0,007). Abnormal TFTs were significantly more frequent in patients with maternal hypothyroidism compared to patients with euthyroid mothers (p=0,049). Mean head circumference in 18, month was significantly lower in patients with abnormal TFTs (p=0,047).
DISCUSSION AND CONCLUSION: CONCLUSION: Abnormal TFTs are common morbidities in premature babies and are important for neuromotor development. Maternal thyroid function disorder can lead to impairment of thyroid tests in infants. Thyroid function tests must be performed in all premature babies and hypotyhroidism must be treated. Avoidance of iodine exposure in premature infants can reduce the rate of abnormal TFTs and transient hypothyroidism.
Sorumlu Yazar: Onur Bağcı, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |