Pegileinterferon tedavisi alan kronik hepatit B infeksiyonlu olgularda tedavi sonu virolojik yanıtı belirleyen bağımsız değişkenler
Gülşen Yörük1, Muzaffer Fincancı1, Bahadır Ceylan1, Cüneyt Müderrisoğlu2, Gülhan Eren1, Ferda Soysal11İstanbul Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İstanbul2İstanbul Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği, İstanbul
AMAÇ: Bu geriye dönük çalışmada kronik HBV infeksiyonlu olgularda pegileinterferon tedavisine tedavi sonu yanıtı belirleyen değişkenleri inceledik.
YÖNTEMLER: Kronik B hepatit infeksiyonlu hasta dosyalarından serum HBV DNA seviyeleri, serum ALT düzeyleri, HBeAg durumu, yaş, cinsiyet, vücut-kitle indeksi, alkol kullanımı, karaciğer biyopsi bulguları, önceki standart interferon kullanımı varlığı ve kullanılan pegile interferonun tipi ile bilgiler bulundu. Bu değişkenlerin pegile interferon tedavisine virolojik yanıtı etkileyip etkilemediği incelendi.
BULGULAR: Bu çalışmaya 79 (54 HBeAg negatif, 25 HBeAg pozitif) olgu alındı. Bir (% 4) HBeAg pozitif hasta ve 38 (% 70,4) HBeAg negatif hastada tedavi sonu virolojik yanıt vardı. Onaltı HBeAg pozitif olgunun 10’ unda (% 62,5) HBeAg serokonversiyonu görüldü. HBeAg negatif olgularda tedavi sonu yanıtlı olanlarda yanıtsız olanlara göre tedavi öncesi serum HBV DNA düzeyi daha düşük ve tedavinin üçüncü ayındaki virolojik yanıt oranı daha fazlaydı (Serum HBV DNA düzeyleri sırasıyla 174000İÜ/ ml ve 4185000İÜ/ml, p = 0,002; tedavinin üçücü ayı sonundaki virolojik yanıt oranları sırasıyla % 76,3 ve % 6,3, p = 0,005). HBeAg pozitif olanlarda tedavi öncesi serum HBV DNA düzeyleri daha fazlaydı.
SONUÇ: Bu çalışmada pegile interferonla tedavi edilen kronik HBV infeksiyonlu olgularda tedavi öncesi HBV DNA düzeyinin ve erken virolojik yanıtın (tedavinin 3. ayı sonu) tedavi sonu virolojik yanıtın en önemli belirleyicileri olduğunu bulduk. HBeAg pozitif olgulardaki tedavi başarısızlığının bu olgulardaki tedavi öncesi HBV DNA düzeylerinin yüksekliğine bağlı olduğunu düşündük.
Independent variables which determined virologic response at the end of pegylated interferon treatment in patient with chronic HBV
Gülşen Yörük1, Muzaffer Fincancı1, Bahadır Ceylan1, Cüneyt Müderrisoğlu2, Gülhan Eren1, Ferda Soysal11Istanbul Training and Research Hospital, Infectious Diseases and Clinical Mıcrobiology, Istanbul2Istanbul Training and Research Hospital, Internal Medicine, Istanbul
OBJECTIVE: In this retrospective study, we evaluated variables which determine virological response at the end of pegylated interferon treatment in patients with chronic hepatitis B.
METHODS: Serum HBV DNA levels, serum alanin aminotranspherase levels, HBeAg status, age, gender, body-mass index, alcohol usage, liver biopsy findings, previous conventional interferon usage and the type of pegylated interferon used were recorded from chronic Hepatit B patients medical files. We investigated if these parameters would affect end of treatment virological response to pegylated interferon.
RESULTS: Seventy nine (54 HBeAg negative, 25 HBeAg positive) patients were included in this study. One (4 %) HBeAg positive patient and 38 (70,4 %) HBeAg negative patients had virological response at the end of treatment. HBeAg seroconversion was observed in ten of 16 (62,5 %) HBeAg positive patients. In HBeAg negative patients, the baseline serum HBV DNA levels were lower and virologic response rate at the 3th month of treatment were higher in cases who had virologic response at the end of treatment than nonresponder (Serum HBV DNA levels 174000İÜ/ ml and 4185000İÜ/ml, p = 0,002; virologic response rate at the 3th month of treatment 76,3% and 6,3%, p= 0,005, respectively). The baseline serum HBV DNA levels were higher in HBeAg positive patients than those of HBeAg negative.
CONCLUSION: In this study we determined that baseline serum HBV DNA levels and early virological response (at 12 weeks of treatment) were the most important predictors for the end of treatment virological response in patients with chronic hepatitis B treated with pegylated interferon. We considered that the high rates of treatment failures among HBeAg positive patients may be due to the baseline excessive serum HBV DNA levels in these patients.
Sorumlu Yazar: Bahadır Ceylan, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |