Kronik süpüratif otitis mediada alerjik rinit varlığı kemik iletim işitme eşiklerini etkiler mi?
Meltem Akpınar, Özgür Yiğit, Nilgün Sürmen, Nihal Sedenİstanbul Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 2. Kbb Kliniği, İstanbulAMAÇ: Alerjik rinitin kronik otitis media hastalarında kemik iletim ve yüksek frekans işitme eşiklerine etkisinin araştırılması.
YÖNTEMLER: Kronik süpüratif otitis media tanısı ile ameliyat programına alınan ve aynı zamanda alerjik rinit saptanan 16-50 yaş arasında 21 hasta çalışmaya dahil edildi. Aynı yaş aralığında kronik otitis media tanısıyla ameliyat programında olan ve alerjik rinit saptanmayan 20 hasta kontrol grubunu oluşturdu. İki hasta grubu arasında cinsiyet ve yaş dağılımının uyumlu olmasına dikkat edildi. Bütün hastalarda konuşma frekanslarında (500Hz, 1000Hz ve 2000Hz) ve 4000Hz kemik iletim ortalama eşikleri belirlenerek karşı(normal) kulağın eşikleri bu değerlerden çıkarıldı. Yüksek frekans işitme eşikleri (8kHz, 10kHz, 12.5kHz ve 16kHz) ölçüldü. Normalite dağlımı Saphiro-Wilk testi ile kontrol edildi. Normalite dağılımını sağlayan değişkenlerde student-test, sağlamayanlarda ise Kruskal Wallis testi kullanılarak iki grubun düzeltilmiş kemik işitme eşikleri arasındaki istatistiksel farklar her frekans için ayrı ayrı incelendi. Pearson korelasyon analizi ile değişkenler arasındaki korelasyon değerlendirildi. Oluşturulan lojistik regresyon analiz modelleri ile alerji, yaş ve hastalık süresinin ortalama kemik yolu iletim (500Hz, 1000Hz ve 2000Hz) ve 4000Hz eşiklerindeki etkisi belirlendi.
BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen hastaların 18’i erkek, 23’ü kadındı, yaş ortalaması 34.14±10.54 idi. Alerjik rinitli hastaların dokuzunda akarlar (D. Pteronyssinus ve D.Farinea), altısında polenler (çimen karışımı, ağaç karışımı), üçünde hem akar hem polenler, birinde mantarlar, ikisinde hayvan tüyleri alerjen olarak saptandı. Yaş ve otitis media öykü süresi açısından iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı (p=0.53, p=0.91). Konuşma frekansı kemik yolu iletim eşik ortalamaları (500Hz, 1000Hz ve 2000Hz), 4000Hz kemik iletim ve yüksek frekans işitme eşikleri karşılaştırıldığında iki grup arasında anlamlı istatistiksel fark saptanmadı (p=0.29, p=0.95, p=0.48, p=0.36 p=0.69).
SONUÇ: Kemik iletim eşiklerinin yükselmesi iç kulağı etkileyen değişik mekanizmalar ve faktörler sonucudur. Bu çalışmada eş zamanlı kronik süpüratif otitis media ve alerjik rinit varlığının konuşma frekanslarında kemik iletim eşiklerini ve yüksek frekans işitme eşiklerini dolayısıyla koklear fonksiyonu etkilemediği saptanmıştır.
Does the presence of allergic rhinitis effect bone conduction hearing thresholds in chronic suppurative otitis media?
Meltem Akpınar, Özgür Yiğit, Nilgün Sürmen, Nihal SedenIstanbul Training And Research Hospital, Second Clinic Of Otorhinolaryngology, IstanbulOBJECTIVE: To determine the impact of allergic rhinitis on bone conduction and high frequency hearing thresholds in chronic suppurative otitis media.
METHODS: Twenty-one patients scheduled for middle ear surgery with the diagnosis of chronic otitis media and simultaneous allergic rhinitis were included to the study. The age and gender matched 20 patients with no history and diagnosis of allergic rhinitis constituted the control group. The average of bone conduction thresholds in speech frequencies(500Hz,1000Hz and 2000Hz) and 4000Hz were calculated. The thresholds of contralateral healthy ear were substracted form the diseased ear to achieve corrected values. Bilateral high frequency hearing thresholds(8kHz,10kHz,12.5kHz ve 16kHz) were determined and corrected through the same method. The corrected bone conduction and high frequency hearing thresholds were compared statistically between two groups. The interaction of parameters were evaluated through the Pearson correlation. The effect of allergy, age and duration of disease on average(500Hz, 1000Hz and 2000Hz) and 4000Hz bone conduction thresholds were assessed through regression analysis.
RESULTS: The eighteen male and 23 female subjects were enrolled to the study(the mean age 34.14±10.54years). In the allergic rhinitis group the skin prick test positivity was detected for mites (D.Pteronyssinus ve D.Farinea) in 10, polen (grass-mix, tree-mix) in 6, simultaneous mite, polen in 5, molds in 2 and animal feather in 2 patients. The age and duration of otitis media was not significantly different among two groups(p=0.53,p=0.91). The average of bone conduction hearing thresholds at speech frequencies(500Hz,1000Hz ve 2000Hz), 4000Hz and high frequencies were statistically higher in patient group with allergic rhinitis compared to nonallergic group(p=0.29,p=0.95,p=0.48,p=0.36,p=0.69).
CONCLUSION: The increase in bone conduction thresholds is the consequence of the various mechanisms effecting the inner ear. In this study, the presence of simultaneous allergic rhinitis seems not to effect the bone hearing and high frequency thresholds in chronic otitis media patients.
Sorumlu Yazar: Meltem Akpınar, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |