Kombine Genel ve Epidural Anestezi İle Genel Anestezinin Hemodinamik Stabilite, Stres Yanıt ve Sevofluran Gereksinimi Açısından Karşılaştırılması
Ayşin Ersoy, Aysel Altan, Ayşegül Bilen, Aygen Türkmen, Fulya Baturay, Sedat KamalıSb Okmeydanı Eğitim Ve Arş. Hastanesi Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Kliniği, İstanbulAMAÇ: Bu çalışmada major abdominal cerrahi vakalarında sadece genel anestezi alan hastalarla, kombine genel+epidural anestezi uygulanan hastaların hemodinamik stabilite, stres yanıt ve sevofluran gereksinimi açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır.
YÖNTEMLER: Genel cerrahi kliniklerinde, major abdominal cerrahi için hazırlanmış, yaşları 40-73 arasında değişen, ASA I grubu 30 hasta 15‘er kişilik rastgele iki gruba ayrılmak suretiyle çalışma kapsamına alındı.Grup G‘ye genel anestezi Grup E‘ye genel+epidural anestezi verildi.
BULGULAR: Hastaların preoperatif dönemden derlenme dönemine kadar kalp atım hızı, sistolik arter basıncı, periferik O2 saturasyonu indüksiyon sırasında, indüksiyondan (entübasyondan sonra) 1dakika sonra, indüksiyondan 5 dakika sonra, cilt insizyonundan 1., 5., 10., 20., 40., 60., 90., 120. ve 150. dk. sonra, ekstübasyon sırasında ve ekstübasyondan 5 dk. sonra kaydedildi. Kan glukoz ve kortizol değerleri de preoperatif, entubasyondan sonra, cilt insizyonundan sonra, cilt insizyonundan 60 dk. sonra ve ekstübasyondan 5 dk. sonra kaydedildi. Cerrahi uyarana yanıt tespit edildiğinde sevofluran % 0.5’lik titrasyon ile arttırıldı.
SONUÇ: Genel+epidural anestezi grubunda hemodinamik stabilitenin daha iyi korunduğu, stres yanıtın ve sevofluran kullanımının azaldığı görülmüştür. Sonuç olarak, major abdominal cerrahi vakalarında genel+epidural anestezinin genel anesteziye kıyasla daha elverişli bir yöntem olduğu düşüncesindeyiz.
Comparison Between Combined General and Epidural Anesthesia and General Anesthesia Alone with Respect to Hemodynamic Stability, Stress Response and Sevoflurane Requirement
Ayşin Ersoy, Aysel Altan, Ayşegül Bilen, Aygen Türkmen, Fulya Baturay, Sedat KamalıOkmeydani Education And Research Hospital, Anaesthesiology And Reanimation Clinic, IstanbulOBJECTIVE: Combined administration of epidural local anesthesic agents together with general anesthesic agents (i.v. or inhalational) is a frequently used method in abdominal and thoracic surgery. In our study, our aim was to compare general+epidural anesthesia and general anesthesia alone in patients who had major abdominal surgery with respect to hemodynamic stability, stress response and sevoflurane requirement.
METHODS: Thirty ASA I group patients, age range 40-73 who were prepared for major abdominal surgery in general surgery clinics, have randomly been divided into two groups of fifteen cases each.
RESULTS: Parameters such as heart rate (HR), systolic arterial pressure (SAP), periferic O2 saturation (SPO2) have been recorded at induction, 1 minute after induction (after entubation) 1., 5., 10., 20., 40., 60., 90., 120. and 150. minutes after skin incision, during extubation and 5 minute after extubation. İn addition to this blood cortisol and glucose levels have been recorded in the preoperative period, just after entubation, just after skin incision, 60 minutes after skin incision and five minutes after extubation.In case of a response to surgical stimulus Sevoflurane concentration have been increased by 0.5 %.
CONCLUSION: In the general+epidural anesthesia group we have observed that hemodinamic stability had been preserved, stress response and sevoflurane requirement have decreased. In conclusion, general+epidural anesthesia in major abdominal surgery is a method superior to general anesthesia alone.
Sorumlu Yazar: Ayşin Ersoy
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Benzer makaleler Google Scholar |