Ev tipi ventilatör ile izlenen trakeostomili hastalarda ürolitiazis sıklığı ve risk faktörleri
İlknur Tolunay1, R. Dinçer Yıldızdaş1, Özden Özgür Horoz1, Engin Melek2, Bahriye Atmış2, Bilgin Yüksel3, İhsan Turan31Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Yoğun Bakım Bilim Dalı, Adana2Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı, Adana
3Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Endokrinoloji Bilim Dalı, Adana
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada, ev tipi ventilatör ile izlenen trakeostomili hastalarda ürolitiazis sıklığı ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2014 ve Aralık 2015 tarihleri arasında çocuk yoğun bakım ünitemize yatırılan ve ev tipi ventilatörü olan trakeostomili 30 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastalara ait yaş, cinsiyet, altta yatan hastalık, kullanmakta olduğu ilaçlar, beslenme şekli, beslenme ürünü, kan biyokimyası, parathormon, 25(OH) vitamin D düzeyi, spot idrarda kalsiyum/kreatin, üriner sistem ultrasonografisi bilgileri hastaların arşiv dosyaları ve bilgisayar sisteminden elde edilmiştir.
BULGULAR: Hastaların %30 (9/30)’u kız, %70 (21/30)’i erkek olup yaş ortalaması 90,06 ay (15-197 ay) idi. Motor fonksiyon sınıflama sistemine göre hastaların %33,3 (10/30)’ü skor IV, %66,7 (20/30)’si skor V olup tamamı immobil hastalar idi. Üriner sistem ultrasonografisi ile hastaların %30 (9/30)’unda üst üriner sistem taşı saptandı. Hastaların %56,7 (17/30)’sinde spot idrar kalsiyum/kreatin 0,21’in üzerinde bulundu. Yaşa göre spot idrar kalsiyum/kreatin hastaların %66,6 (20/30)’sında yüksek saptandı. Hastaların günlük kalsiyum alımı 541±182 (336-1200) mg/gün; vitamin D alımı 25,9±10,6 (7,8-51,4) μg/gün idi. Hastaların tamamında kan kalsiyum düzeyi normal sınırlarda (8,5-10,5 mg/dl) olup kan 25(OH) vitamin D düzeyi 8 hastada >30 ng/ml, 13 hastada 20-30 ng/ml ve 9 hastada <20 ng/ml idi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Ev tipi ventilatör ile izlenen trakeostomili hastalarda immobilizasyon ürolitiazis açısından önemli bir risk faktörü olup bu hastaların eşlik eden metabolik bozukluklar açısından düzenli olarak takip edilmesi gerekmektedir.
Urolithiasis frequency and risk factors in home ventilated patients with tracheostomy
İlknur Tolunay1, R. Dinçer Yıldızdaş1, Özden Özgür Horoz1, Engin Melek2, Bahriye Atmış2, Bilgin Yüksel3, İhsan Turan31Çukurova University Faculty of Medicine Pediatric Intensive Care Unit, Adana2Çukurova University Faculty of Medicine Pediatric Nephrology Unit, Adana
3Çukurova University Faculty of Medicine Pediatric Endocrinology Unit, Adana
INTRODUCTION: The aim of this study was to assessment of urolithiasis frequency and risk factors in home ventilated patients with tracheostomy
METHODS: Retrospective analysis of 30 home ventilated patients with tracheostomy who followed up at our peditric intensive care unit from January 2014 to December 2015 were evaluated. Data analyzed included age, gender, underline disease for hospitalization, drugs, nutrition method, nutrition solution, biochemical parameters, 25(OH) vitamin D and paratyroid hormone level, urine calcium/creatine, uriner ultrasonography.
RESULTS: Nine(30%) female and 21(70%) male total 30 patients were evaluated in this study. The median age was 90.06(15-197) months. According to motor function classification system, 33.3% (10/30) patients were class IV and 66.7% (20/30) were class V and all patients were immobile. Upper uriner stone was detected in 30% (9/30) patients with uriner ultrasonography. Urine calcium creatin ratio was > 0,21 in 56.7% (17/30) patients. Age releated urine calcium creatin ratio was above from normal limits in 66,6% (20/30) patients. In patients, daily calcium intake was 541±182 (336-1200) mg/day; vitamin D intake was 25,9±10,6 (7,8-51,4) μg/day. Blood calcium was normal (8,5-10,5 mg/dl) in all patients. Blood 25(OH) vitamin D level >30 ng/ml in 8 patients, 20-30 ng/ml in 13 patients and <20 ng/ml in 9 patients.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In our study, immobilization is the most important factor for urolithiasis at home ventilated patients with tracheostomy and these patients need to be followed closely in terms of accompanying metabolic disorders.
Sorumlu Yazar: İlknur Tolunay, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |