Çocuk yoğun bakım ünitesinde kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonları
Tanıl Kendirli1, Ayhan Yaman1, Çağlar Ödek1, Halil Özdemir2, Adem Karbuz2, Bilge Aldemir2, Haluk Güriz3, Can Ateş4, Gamze Ozsoy1, Derya Aysev3, Ergin Çiftçi2, Erdal İnce11Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi, Ankara2Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı, Ankara
3Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Laboratuvarı, Ankara
4Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Bölümü, Ankara
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonlarının sıklığını, risk faktörlerini, kateter yerleştirme yerleri ile olan ilişkisini, ayrıca bu enfeksiyonların mortalite ve çocuk yoğun bakım ünitesi (ÇYBÜ) kalış süresine olan etkisini belirlemektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Kasım 2009 ve Şubat 2011 tarihleri arasında gerçekleştirilen prospektif ve gözlemsel bir kohort çalışmasıdır. Bu tarihler arasında, ünitemizde santral venöz kateteri olan tüm hastalar çalışmaya alındı.
BULGULAR: Bu dönemde, ÇYBÜ’de 275 hasta izlendi. İnvaziv cihaz kullanım sıklığı; %38,9 (107) santral venöz kateter, %38,2 (105) mekanik ventilasyon, %53,3 (147) idrar kateteri ve %11,3 (32) arter kateteri idi. Hastaların 16'sında (%14,8) (23 atak) kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu saptandı. 1000 santral venöz kateter kullanım gününde 14 enfeksiyon atağı gözlemlendi. Santral venöz kateteri olmayan 168 hastanın ise 4 (%2,4) tanesinde kan dolaşımı enfeksiyonu saptandı. Hastaların 36sı öldü, mortalite oranı %13 idi. Bu hastalardan 5'i (%13,8) kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonu nedeniyle öldü, 27'sinde (%25) santral venöz kateter varken, 9'unda (%6) yoktu (p = 0.001).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Sonuç olarak; kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonları, hastane ilişkili enfeksiyonlar içinde en ciddi olanlardan biridir ve ÇYBÜ'lerindeki morbidite ve mortalitenin de önemli bir nedenidir.
Central Line-Associated Bloodstream Infections in Pediatric Intensive Care Unit
Tanıl Kendirli1, Ayhan Yaman1, Çağlar Ödek1, Halil Özdemir2, Adem Karbuz2, Bilge Aldemir2, Haluk Güriz3, Can Ateş4, Gamze Ozsoy1, Derya Aysev3, Ergin Çiftçi2, Erdal İnce11Ankara University Medical Faculty, Pediatric Intensive Care Unit, Ankara2Ankara University Medical Faculty, Pediatric Infectious Diseases Department, Ankara
3Ankara University Medical Faculty, Microbiology Laboratory, Ankara
4Ankara University Medical Faculty, Department Of Biostatistics, Ankara
INTRODUCTION: The aim of this study is to determine the frequency of central line-associated bloodstream infections (CLABSIs), risk factors, relation with catheter insertion locations, and the effect of CLABSIs to mortality and pediatric intensive care unit (PICU) length of stay (LOS).
METHODS: This is a prospective, observational and cohort study, carried out between November 2009 and February 2011. During this period, all the patients who had central-line were monitored for CLABSI.
RESULTS: In the study period, 275 patients were admitted to our PICU. The frequency of invasive device usage was; 38.9% (107) for CVC, 38.2% (105) for mechanical ventilation, 53.3% (147) for urinary catheter, and 11.3% (32) for artery line. CLABSI was detected in 16 (14.8%) of the patients and 23 CLABSI attacks were observed. There were 14 CLABSI attacks in 1,000 CVC usage days. There were 168 patients without CVC and 4 (2.4%) of them had blood stream infection. 36 patients died and mortality rate was 13%. 5 of these patients (13.8%) died due to CLABSI, 27 (25%) of them had CVC and 9 (6%) of them did not (p=0.001).
DISCUSSION AND CONCLUSION: In conclusion, CLABSI is one of the serious health-care-associated infections (HAIs), and it is an important cause of morbidity and mortality in PICUs.
Sorumlu Yazar: Gamze Ozsoy, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |