Ülkemizde 3. basamak bir çocuk yoğun bakım ünitesi’ndeki beyin ölümlerinin incelenmesi; İnsidans, etiyoloji ve organ bağışı
Nilüfer Yalındağ Öztürk1, Feyza İnceköy Girgin1, Deniz Birtan2, İsmail Cinel31Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım Bilim Dalı, İstanbul2Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Organ Nakli Koordinatörü, İstanbul
3Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anestezi Ve Reanimasyon Anabilim Dalı, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Ülkemizde Çocuk Yoğun Bakım Ünitelerinde (ÇYBÜ) travmatik beyin hasarı (TBH) sonrası beyin ölümü sıklığı bilinmemektedir. Amacımız ÇYBÜ’mizde beyin ölümü ve organ bağışı oranlarımızı saptamak, beyin ölümü gerçekleşen hastaların demografik, etiyolojik ve tanımlayıcı ek bilgilerini paylaşmaktır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Mart 2012 ve Aralık 2014 tarihleri arasında 3. Basamak ÇYBÜ’nde saptanan tüm beyin ölümü vakaları beyin ölümü veritabanımızdan, bu tarihler arası yatırılan tüm hasta sayısı ve yatış etiyolojisi tıbbi (elektronik ve dosya) kayıtlardan elde edildi.
BULGULAR: ÇYBÜ’ne yatırılan 889 hastadan 63 tanesi travma nedeniyle yatmış olup 33 tanesinde ağır TBH mevcuttu. Beyin ölümü 10 çocukta tespit edilmişti. Kaba beyin ölümü oranı %1.1 olarak hesaplandı. Beyin ölümü tespit edilen hastaların %70 inde ağır TBH mevcuttu. Bu hastaların ortalama yaş ve ağırlıkları 7.2 (± 3.2) yıl ve 25.7 (± 9.6) kilogram idi. Ağır TBH olan hastalarda ölümün en sık nedenini beyin ölümünün gerçekleşmesi oluşturuyordu (%53). İki hasta organ vericisi oldu (%20).
TARTIŞMA ve SONUÇ: ÇYBÜ’mizde beyin ölümü olgularının çoğunu ağır TBH olanlar oluşturmaktadır. ÇYBÜ’nde beyin ölümü olgularının insidansı ve etiyolojilerinin bilinmesinin farkındalığı arttırarak beyin ölümü tanısını hızlandıracağını, organ bağış oranlarına katkı sağlayacağını düşünmekteyiz.
Exploring brain death at a tertiary pediatric intensive care unit in Turkey; Incidence, etiology and organ donation
Nilüfer Yalındağ Öztürk1, Feyza İnceköy Girgin1, Deniz Birtan2, İsmail Cinel31Marmara University School Of Medicine, Department Of Pediatrics, Division Of Pediatric Critical Care, İstanbul, Turkey2Marmara University School Of Medicine, Pendik Training And Research Hospital, Organ Transplant Coordinator, İstanbul, Turkey
3Marmara University School Of Medicine, Department Of Anesthesia And Reanimation, İstanbul, Turkey
INTRODUCTION: Severe traumatic brain injury (TBI) is associated with brain death. The overall incidence of pediatric brain death and specifically in severe TBI is not known in Turkey. We aimed to investigate the rate of brain death determinations and organ donations in our tertiary pediatric intensive care unit (PICU), and to report the demographic and supplementary descriptive data regarding the brain death declarations.
METHODS: We retrospectively evaluated all children who were declared brain dead in our tertiary PICU between March 2012 and December 2014. Pertinent data was obtained from hospital medical records (electronic and chart) and brain death database of the unit.
RESULTS: Out of 889 patients admitted to the PICU, 63 were related to trauma in general and 33 had severe TBI. There were 10 brain death declarations, and only 3 were non trauma related critically ill children. The crude incidence of brain death was 1.1% in our patient population. 70% of brain death declarations were due to severe TBI. Mean (± SD) age and weight of the patients who were declared brain dead were 7.2 (± 3.2) years and 25.7 (± 9.6) kilograms. Out of 13 patients who died due to severe TBI, brain death was the most common mode of death (53%). Two patients became organ donors(20%).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Brain death is a common mode of death after severe TBI, more frequent than non-trauma cases admitted to our PICU. Awareness about the incidence and etiology may lead to timely diagnosis and declarations, and increased organ donation.
Sorumlu Yazar: Nilüfer Yalındağ Öztürk, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |