Salbutamol tedavisine sekonder gelişen bir supraventriküler taşikardi olgusu
Tuba Giray, Defne Çöl, Zerrin Yalvaç, Suat Biçer, Öznur Küçük, Meltem Uğraş, Ayça VitrinelYeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Ana Bilim Dalıİki aylık kız bebek, akut respiratuar sinsityal virus bronşioliti tanısıyla yatırıldı. Akciğer grafi bulguları akut bronşiolitle uyumluydu, kardiyomegali yoktu. Hastaya yatışından bir gün öncesinde oral salbutamol tedavisi başlanmıştı. Yatırıldıktan sonra nebulize salbutamol, nebulize %3 NaCl ve intravenöz sıvı tedavisi başlandı. Hastaya sadece bir doz nebulize salbutamol uygulandıktan sonra ani olarak ortaya çıkan taşikardisi gözlendi, kalp atım hızı 280/dk’ya yükseldi. Elektrokardiyografide P dalgalarının olmaması ve QRS süresinin normal (< 0.09 saniye) olması nedeniyle taşikardinin nedeni supraventriküler taşikardi olarak değerlendirildi. kalp hızı 280/dk olarak saptandı. Vagal uyarı sağlamak amacıyla yüze buz uygulandı. Taşikardisinin gerilememesi üzerine adenozin (100 μg/kg) intravenöz yoldan uygulandı. Kalp hızı adenozin uygulandıktan sonar 160/dk.’ya düştü. Salbutamol tedavisinin kesilmesine rağmen hastanın takibinde altı saat aralıklarla iki defa supraventriküler taşikardi atağı gelişti. İkinci atak buz uygulamasıyla gerilemesine karşın üçüncü atak adenozin uygulamasıyla geriledi. Ekokardiyografide anormal bulgu yoktu. Supraventriküler taşikardi ataklarının tekrarını önlemek amacıyla propranolol başlandı. Bu olgu, salbutamolün tetiklemiş olduğu supraventriküler taşikardi olarak sunulmuştur.
Anahtar Kelimeler: bronşiolit, respiratuar sinsityal virus, salbutamol, supraventriküler taşikardiA case report with supraventricular tachycardia secondary to albuterol treatment
Tuba Giray, Defne Çöl, Zerrin Yalvaç, Suat Biçer, Öznur Küçük, Meltem Uğraş, Ayça VitrinelYeditepe University Faculty Of Medicine, Department Of Child Health And PediatricsTwo-months-old girl was admitted with the diagnosis of acute bronchiolitis due to respiratory syncytial virus. The chest x-ray findings were consistent with acute bronchiolitis and there was no cardiomegaly. The patient was treated with oral albuterol one day before hospital admission. Nebulized albuterol, nebulized 3% NaCl, and intravenous fluid therapy were administered after hospitalization. After the first dose of nebulized albuterol, a sudden tachycardia, with a heart rate up to 280 beats per minute was observed. Electrocardiogram revealed lack of P-waves, and normal duration (< 0.09 seconds) of QRS, suggesting supraventricular tachycardia. Ice was applied to the face to induce vagal stimulus. Then adenosine (100 µg/kg) was administered by intravenous route due to unresolved tachycardia. Her heart rate decreased to 160 beat per minute after adenosine was applied. Although albuterol therapy was discontinued, supraventricular tachycardia repeated two-times with intervals of six hours during the follow-up. The second attack was relieved with vagal maneuver however the third episode was relieved with adenosine administration. There was no abnormal finding on echocardiograhy. Propranolol was started as a prophylaxis to prevent relapse of supraventricular tachycardia. This patient was presented as supraventricular tachycardia, which was triggered by albuterol.
Keywords: albuterol, bronchiolitis, respiratory syncytial virus, supraventricular tachycardiaSorumlu Yazar: Suat Biçer, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |