Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde Non-İnvaziv Mekanik Ventilasyon (NİV) Uygulanan Hastaların Geriye Dönük Değerlendirilmesi
Özlem TEMEL KÖKSOY1, M. Şükrü Paksu1, Nazik Yener1, Emine Malhun Kaplan21Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım Bilim Dalı2Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı
GİRİŞ ve AMAÇ: Ondokuz Mayıs Üniversitesi (OMÜ) Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi’nde non-invaziv ventilasyon (NİV) uygulanan hastaların demografik, klinik ve laboratuvar özellikleri ile NİV endikasyonları, ventilasyon parametreleri ve NİV başarısı başta olmak üzere hasta sonuçlarının geriye dönük olarak incelenmesidir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 1 Mart 2015–1 Haziran 2016 tarihleri arasında OMÜ Tıp Fakültesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi (ÇYBÜ)’nde NİV uygulanan 61 hastanın tıbbi kayıtları geriye dönük olarak incelendi.
BULGULAR: Çalışmaya alınan hastaların 31’i (%50,8) erkekti ve ortanca yaş 14 (2,5-180) ay idi. Kırk sekiz (%78,7) hasta komorbid bir hastalığa sahipti. En sık NİV endikasyonu akut solunum yetmezliği idi. Bunu invaziv mekanik ventilasyondan ayırma sırasında weaning modu ya da kurtarma tedavisi olarak NİV uygulaması izlemişti. Hastaların %77’sine Bilevel Positive Airway Pressure (BIPAP) ile %23’üne Yüksek Akışlı Nazal Oksijen (High Flow Nasal Cannula-HFNC) ile NİV uygulaması yapılmıştı. BİPAP uygulanan hastaların %89,4’ünde NİV uygulaması tam yüz maskesi ile yapılmıştı. NİV uygulaması boyunca toplam 3 hastada (%4,9) komplikasyon gelişmişti. Çalışmamızda NİV başarı oranı %60,6 olarak saptandı. Hastaların demografik özellikleri, klinik ve laboratuvar bulguları, NİV endikasyonu ve uygulama yöntemi yönünden başarılı ve başarısız olan gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızın sonuçları pediatrik hastalarda NİV’in invaziv mekanik ventilasyon gereksinimini azaltabileceğini ve mekanik ventilasyondan ayırmada weaning modu olarak güvenli bir şekilde kullanılabileceğini göstermektedir. Çalışmamızda hastaların demografik ve klinik özellikleri ile NİV uygulama yöntemlerinin, NİV başarısı üzerine etkili bulunmamıştır. Oral veya enteral beslenmenin sürdürülme oranı HFNC uygulanan grupta BİPAP uygulanan gruba göre daha yüksek bulunmuştur. Spesifik hasta grupları ve endikasyonlarda NİV başarısını etkileyen faktörlerin araştırıldığı prospektif kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.
Non-Invasive Mechanical Ventilation Practice In Pediatric Intensive Care Unit: A Retrospective Study
Özlem TEMEL KÖKSOY1, M. Şükrü Paksu1, Nazik Yener1, Emine Malhun Kaplan21Ondokuz Mayıs University Faculty of Medicine, Division of Pediatric Intensive Care2Ondokuz Mayıs University Faculty of Medicine, Department of Pediatrics
INTRODUCTION: To investigate demographic, clinical and laboratory features and to determine the indications for NIV, ventilaton parameters and NIV success among patients who received NIV therapy at Ondokuz Mayıs University (OMU) Pediatric Intensive Care Unit.
METHODS: Medical records of sixty-one patients who received NIV therapy at OMU Faculty of Medicine Pediatric Intensive Care Unit between March 1, 2015 and June 1, 2016 were analyzed retrospectively.
RESULTS: Thirty one patients (%50,8) in the study group were male and median age was 14 (2,5-180) months. Forty eight patients (78,7%) had a comorbid disease. The most common indication for NIV was acute respiratory failure, followed by NIV as weaning mode or rescue therapy. NIV application was made with Bilevel Positive Air Pressure (BIPAP) to 77% and with High Flow Nasal Cannula to 23% of the patients. Full face mask was used for 89,4% of patients who received BIPAP. Complication occured in 3 patients (4,9%) during NIV therapy. NIV success ratio was found to be 60,6%. No statistical significance was found between NIV-responsive and unresponsive group in terms of demographic features, clinical and laboratory findings, NIV indications and type.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Results of our study showed that NIV might reduce the need for invasive mechanical ventilation and it can be used safely as weaning mode in pediatric patients. In our study, demografic-clinical features and NIV application methods had no effect on NIV success. Oral or enteral feeding maintainance ratio was found to be higher in HFNC group than BIPAP group. Prospective controlled studies with spesific patient groups and indications that investigate factors affecting NIV success are required.
Sorumlu Yazar: Özlem TEMEL KÖKSOY, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |