Kalp Cerrahisi Merkezinde Pediyatrik Kardiyak Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olguların Geriye Dönük Olarak Değerlendirilmesi

¹Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi, Çocuk Kardiyolojisi Kliniği, İstanbul, Türkiye
²Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Mehmet Akif Ersoy Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi, Çocuk Kalp Cerrahisi Kliniği, İstanbul, Türkiye

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada pediyatrik kardiyak yoğun bakım ünitesinde(PKYBU) izlenen olguların demografik ve epidemiyolojik özelliklerini, klinik ve prognostik durumlarını geriye dönük olarak analiz etmeyi amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışmaya PKYBU’de 1 Ocak 2017- 1 Ocak 2018 tarihleri arasında izlenen olgular dahil edildi Hastaların tıbbi verileri geriye dönük olarak dosya bilgilerine göre incelendi. Olgular kalp operasyonu sonrası izlenenler(Grup I), kalp kateterizasyonu sonrası izlenenler(Grup II), kardiyak aritmi nedeniyle izlenenler (Grup III) ve diğer nedenlerle izlenenler(Grup IV) (myokardit, pnömoni, tamponad) şeklinde dört ana kategoriye ayrıldı. Hastaların yaş, cinsiyet gibi demografik verileri, ekokardiyografik tanısı, transfer şekli, yoğun bakımda izlenme nedenleri, taburculuk durumları ayrıntılı olarak değerlendirildi.
BULGULAR: Çalışma döneminde 895 olgu izlendi. Olguların median yaşı 5.5 ay( Aralık 1 gün-18 yaş) idi. %53’ü (n=474) erkek ve %47’si( n=421) kız idi. Olguların medyan ağırlığı 7,2 kg(1,8-80 kg) saptandı. Yüzde onaltısı bir ayın ve %54’ü altı ayın altındaydı. Olguların %12’sinde (n=107) tanımlanmış Down sendromu, Di George Sendromu vb genetik sendrom vardı. Olguların %40’ı İstanbul Dışı’ndan başvurmuştu. %25’i 112 hava veya kara ambulansı ile transfer edilmişti. Olguların %22’si yabancı ülke vatandaşı idi.
Grup I’de 610 olgu; Grup II’de 130 olgu; Grup III’de 55 olgu ve Grup IV’te 100 olgu mevcuttu. Grup I’de RACHS-1 skoru; Tanımlanmamış %0.8, Kategori 1: %11.2, Kategori 2: %42.9, Kategori 3: %29.6, Kategori 4: %12.6 Kategori 5: - Kategori 6: %2.6 olarak saptandı.
Total mortalite tüm gruplarda %5.9 (n=53) ve total morbidite %22(n=197) olarak saptandı.

TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu tip epidemiyolojik çalışmalar ile ülkemizde çocuk olgularda yoğun bakım takibi gerektiren kardiyak problem türlerinin saptanmasını ve konjenital kalp hastalarında mortalite ve morbiditeyi azaltmaya katkı sağlayacağını düşünmekteyiz

Anahtar Kelimeler:

The Retrospective Evaluation of the Patients in Pediatric Cardiac Intensive Care Unit of Cardiac Surgery Center

¹Department Of Pediatric Cardiology, Istanbul Saglik Bilimleri University Istanbul Mehmet Akif Ersoy Thoracic And Cardiovascular Surgery Education And Research Hospital, Istanbul, Turkey
²Department Of Pediatric Cardiovascular Surgery Istanbul Saglik Bilimleri University Istanbul Mehmet Akif Ersoy Thoracic And Cardiovascular Surgery Education And Research Hospital, Istanbul, Turkey

INTRODUCTION: In this study, the demographic and epidemiologic features, clinic and prognosis of the patients in the pediatric cardiac intensive care (PCICU) unit were analysed retrospectively.
METHODS: Patients followed in PCICU between January 2017-January 2018 were included in the study. Patient files were analysed for medical data. Patients were divided into 4 major categories as postoperative patients (Group I), patients followed after cardiac catheterization (Group II), patients followed due to arrythmias (Group III), and others (Group IV) (myocarditis, pneumonia, tamponade). The demographic variables as age, gender, echocardiographic diagnosis, kind and condition of the transfer, reason of the PCICU follow-up, discharge occasions were evaluated in detail.
RESULTS: 895 patients were followed in PCICU during the study period.The median age was 5.5 months(1 day-18 years).53% (n=474) was males and 47%(n=421) was females.The median weight of the patients was 7,2 kg(1,8-80 kg). 16% of the patients were younger than 1 month of age and 54% of the patients were under the age of 6 months.12%(n=107) of the patients had genetic diagnosis like Down Syndrome, Di George Syndrome etc. 40% of the patients were out of the city. 25% was transferred by air way or ground ambulance. 22% of the patients were foreigners.There were 610 patients in Group I, 130 patients in Group II, 55 patients in Group III, 100 patients in Group IV. The RACHS-1 scores in Group I were as follows: 0.8% undetermined, 11.2% Category 1, 42.9% Category 2, 29.6% Category 3, 12.6% Category 4,(-) Category 5, 2.6% Category 6.Overall mortality was 5.9% (n=53) and morbidity was 22% (n=197).
DISCUSSION AND CONCLUSION: We believe that by the means of this kind of epidemiological studies, we may detect the types of cardiac problems in children who needed intensive care follow up and help to decrease mortality and morbidity in childhood due to congenital cardiac diseases in our country.

Keywords:

Erkut Öztürk, Taner Kasar, Okan Yıldız, Alper Güzeltaş, Sertaç Haydin. The Retrospective Evaluation of the Patients in Pediatric Cardiac Intensive Care Unit of Cardiac Surgery Center. . 2019; 6(1): 0-0

Sorumlu Yazar: Erkut Öztürk, Türkiye