Bir Üniversite Hastanesi Çocuk Acil Servisine Başvuran Hayvan Isırıkları Olguları
Okşan Derinöz1, Taner Akar21Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları A.d., Çocuk Acil Bilim Dalı, Ankara2Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Kuduz halen dünyada ve ülkemizde önemini koruyan bir halk sağlığı sorunudur. Kuduz riskli temas olgularının dünyadaki en önemli nedeni, köpeklerin ilk sırada yer aldığı evcil hayvanlardır. Bu çalışmayla, Türkiye’nin merkezinde bir üniversite hastanesi acil servisinde çocuk olguların kuduz riskli temas sonrası tedavisine yönelik uygulama basamaklarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 2009-2016 yılları arasındaki hayvan ısırığı olan olgulara ait yaş, cinsiyet, temas edilen vücut bölgesi ve ısıran hayvanın cinsi, tetanoz/kuduz profilaksisi, antibiyotik uygulaması yapılıp yapılmadığı ve olayın hekim tarafından adli vaka olarak değerlendirilip değerlendirilmediği gibi bilgiler kaydedildi.
BULGULAR: Yaşları 2-18 arasında (ortalama=11.06±4.77) değişen 58 (%61.7)’i erkek toplam 94 olgu çalışmaya alındı. Temas sonrası olguların %43.6’sı ilk sekiz saat içinde acil servise başvurmuştu. Olguların %73.4’ü köpek, %25.5’i kedi; bir olguda fare ısırığı nedeniyle acil serviste değerlendirilmişti. Olguların %34’ünde ısırık el bölgesindeydi. Yaş gruplarına göre, 0-5 yaş grubu olguların %50’sinde gövde, 6-10 yaş grubu olguların %41.7’sinde üst ekstremite, 11-15 yaş grubu olguların %50’sinde ayak, 16-18 yaş grubu olgularında %53.8’inde alt ekstremitede ısırılmanın meydana geldiği görüldü (p<0.05). Acil serviste değerlendirilen olguların %56.4’ü hekim tarafından “adli vaka” olarak değerlendirilmişti. Hastaların %91.5’inin mevcut yaralanmaları yara yıkama ve pansuman yapılırken; geri kalanlara yara yıkama ve kapama yöntemleri uygulanmıştı. Taburculuk sonrası olguların %17’sine oral antibiyotik tedavisi başlanmıştı. Olgulardan sadece biri parenteral antibiyotik tedavisinin devam edilmesi amacıyla servise yatırılırken, tüm olgular ayaktan izlemleri yapılmak üzere taburcu edilmişti.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Hayvan ısırıkları hem çocuk hem de erişkin acilde sıklıkla karşımıza çıkan ancak uygulama basamaklarında halen hata yapılan durumlardan biridir. Bu hataların azaltılması için hekimlerin bu konuda bilgi ve becerilerini arttırmaları gerekmektedir.
Animal Bites Cases that are Presented to a University Hospital Pediatric Emergency Department
Okşan Derinöz1, Taner Akar21Department Of Pediatrics, Pediatric Emergency Medicine, Gazi University, Ankara, Turkey2Department Of Forensic Medicine, Gazi University, Ankara, Turkey
INTRODUCTION: Rabies is still one of the important public health problems both in the World and in our country. The highest risk of rabies contact arises from pets, especially dogs. The aim of this study is to evaluate the treatment steps that are used to manage the cases that are presented to pediatric emergency department (PED) with a risk of rabies contact.
METHODS: Age, gender, site of bites, kind of animals, tetanus/rabies prophylaxis, presence antibiotic treatments and forensic case reports are types of data that have been recorded for the animal bite cases between 2009-2016.
RESULTS: Age between 2-18 (mean=11.06±4.77) and 58 (61.7%) male total 94 cases have been used for the study.Fourty-three point six percent of the cases were presented to the PED within eight hours after the contact. Seventy-three point four percent dog bites, 25.5% cat bites and one mice bite was the distrubution of the cases.In 34% of the cases the bite was in the hand area. The bites were in, according to age, in 0-5 ages group 50% in torso, in 6-10 ages group 41.7% in upper extremites, in 11-15 age group 50% in foot, in 16-18 age group 53.8% in lower extremities (p<0.05). Fifth-six point four percent of the cases were reported as forensic cases. In 91.5% of cases the wounds were cleaned and dressed while in the rest of the cases the wounds were cleaned and sutured. In 17% of the cases antibiotherapy was started after disposition. In only one of the cases, the patient was hospitalised for parenteral antibiotherapy. All the other patients were disposed.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Even though, animal bites are very common cases for both adult and PED, still many mistakes can be made in treatment of these cases. In order to prevent these mistakes, the knowhow of the health care professionals have to be increased.
Sorumlu Yazar: Okşan Derinöz, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |