Alüminyum fosfid zehirlenmesi: İki çocuk olgu ve iki ayrı klinik sonuç
Faruk Ekinci1, Rıza Dinçer Yıldızdaş2, Özden Özgür Horoz2, Özlem Tolu Kendir3, Ercüment Petmezci2, İlknur Tolunay2, Hayri Levent Yılmaz31Adana Kadın Doğum Ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi, Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi, Adana, Türkiye2Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım Bilim Dalı, Adana, Türkiye
3Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Acil Bilim Dalı, Adana, Türkiye
Alüminyum fosfid, oral olarak alındığı zaman mide sıvıları ile temas edip oldukça toksik bir gaz olan fosfin gazına dönüşen bir insektisittir. Alüminyum fosfid zehirlenmesi şiddetli metabolik asidoz, akut respiratuvar distress sendromu ve kardiyojenik şok ile birlikte multi-organ yetmezlik tablosuna neden olmaktadır.
Birinci olgumuz; 18 yaşında kız hasta intihar amacıyla 500 mg alüminyum fosfid içeren tabletten bir tane aldıktan iki saat sonra hastanemiz acil servise başvurdu. İnotrop tedavileri başlandıktan bir saat sonra hastaya veno-arteryel ekstra-korporeal membran oksijenizasyonu (VA-ECMO) uygulanmaya başlandı. Takibinin 12. saatinden sonra aritmileri gelişen hasta hemodinamisi düzelmesine rağmen devam eden refrakter aritmi nedeni ile takibinin 22. saatinde ex oldu. İkinci olgumuz ise alüminyum fosfid 500 mg tabletten bir adet ağzında parçalanmış şekilde görülmesi sebebi ile hastanemiz acil servise başvuran iki yaşında kız hastaydı. Takiplerinde vital bulguları stabil seyretti. İzleminde herhangi bir problem yaşanmayan hasta 48. saatte taburcu edildi.
Aluminium phosphide poisoning: Two pediatric patients and two different clinical outcomes
Faruk Ekinci1, Rıza Dinçer Yıldızdaş2, Özden Özgür Horoz2, Özlem Tolu Kendir3, Ercüment Petmezci2, İlknur Tolunay2, Hayri Levent Yılmaz31Pediatric Intensive Care Unit, Adana Maternity And Children Hospital, Adana, Turkey2Department Of Pediatric Intensive Care, Çukurova University Faculty Of Medicine, Adana, Turkey
3Department Of Pediatric Emergency, Çukurova University Faculty Of Medicine, Adana, Turkey
Aluminium phosphide is an insecticide that turns into a quite toxic gas called phosphine when contacts with gastric fluids. Aluminium phosphide poisoning causes severe metabolic acidosis, acute respiratory distress syndrome and multi-organ failure with cardiogenic shock.
Our first case was an 18 year old girl admitted to our emergency department two hours after ingestion of one tablet containing 500 mg aluminium phosphide as a suicide attempt. VA-ECMO was started one hour after initiation of inotropic agents. Despite improvement in hemodynamic status she developed refractory arrhythmias after the 12th hour and she was death 22 hours after admission. The second case was a two years-old girl who admitted to our emergency department because of the appearance of a piece of aluminum phosphide 500 mg tablet broken in her mouth. Her vital signs were stable in the follow-up. The patient who had no problems in the follow-up was discharged at 48 hours.
Sorumlu Yazar: Faruk Ekinci, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |