Hayatı Tehdit Eden Kalsiyum Kanal Blokeri ve Beta Bloker Zehirlenme Olgusunda Başarılı İntravenöz Lipit İnfüzyon TedavisiFatih Durak1, Fulya Kamit Can1, Neslihan Zengin1, İkbal Durak2, Kerem Yıldız1, Ayşe Berna Anıl31İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Yoğun Bakım Kliniği 2İzmir Egepol Hastanesi 3İzmir Katip Çelebi Üniversitesi, Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Yoğun Bakım Kliniği
Kalsiyum kanal ve Beta reseptör blokerleri ile olan zehirlenmelerde hayatı tehdit edici kardiyovasküler kollaps bulguları gelişebilmekte ve tedavi için spesifik bir antidot bulunmamaktadır. 13 yaşında kız olgu, aşırı doz karvedilol ve verapamil alımını takiben ciddi hipotansiyon ve bradikardi bulguları ile getirildi. Kardiyovasküler kollaps tablosu sıvı tedavisi, kalsiyum glukonat ve yüksek doz vasopressör infüzyonuna dirençli idi. Hiperinsülinemik öglisemi tedavisi ile de dirençli hipotansiyonu devam eden olguya intravenöz lipit infüzyonu izleminin 1. saatinde uygulandı. Olgunun hemodinamik stabilitesi lipit uygulamasından yarım saat sonra sağlandı. Kalsiyum kanal ve Beta reseptör blokerleri ile olan zehirlenmeler, hayatı tehdit edebilen zehirlenmelerdir. Bu zehirlenmelerde önerilen klasik destek tedavileri yetersiz kalabilmekte, intravenöz lipit infüzyonu ile başarılı sonuçlar alınabilmektedir. Biz de bu olgu ile hayati tehlike yaratabilen bu zehirlenmelere tekrar dikkat çekmek ve diğer tedavilere yanıtsız vakalarda intravenöz lipit infüzyonu tedavisinin başarılı olabileceğini vurgulamak istedik. Anahtar Kelimeler: zehirlenme, kalsiyum kanal blokeri, beta bloker, hiperinsülinemik öglisemi, intravenöz lipit infüzyonu
Successful Intravenous Lipid Infusion Therapy in a Case with Life-Threatening Poisoning due to Calcium Channel and Beta BlockersFatih Durak1, Fulya Kamit Can1, Neslihan Zengin1, İkbal Durak2, Kerem Yıldız1, Ayşe Berna Anıl31Izmir Tepecik Training and Research Hospital, Pediatric Intensive Care Unit 2Izmir Egepol Hospital 3Izmir Katip Celebi University, Tepecik Training and Research Hospital, Pediatric Intensive Care Unit
Life threating cardiovascular collapse symptoms can develop in the intoxication of calcium channel and beta-receptor blockers and there are no specific antidotes for treatment. 13 years old girl was admitted with severe hypotension and bradycardia after ingestion of carvedilol and verapamil overdose. Cardiovascular collapse was resistant to fluid therapy, calcium gluconat and high dose vasopressor infusion. Intravenous lipid infusion was administered to the patient who has resistant hypotension with hipereinsulinemic euglycemia on the first hour of hospitalization. Hemodynamic stability of the patient was achieved 30 minutes after lipid administration. The intoxication with calcium channel and beta-receptor blockers can be life threating intoxications. Classical therapies that are suggested in these intoxications can be insufficient. Successful results can be obtained after intravenous lipid infusion. In this case we want to draw attention to those intoxications that can be a threat to life and emphasize that intravenous lipid infusion therapy can be successful in patients refractory to other treatments. Keywords: intoxication, calcium channel blocker, beta receptor blocker, hyperinsulinemic euglycemia, intravenous lipid infusion
Fatih Durak, Fulya Kamit Can, Neslihan Zengin, İkbal Durak, Kerem Yıldız, Ayşe Berna Anıl. Successful Intravenous Lipid Infusion Therapy in a Case with Life-Threatening Poisoning due to Calcium Channel and Beta Blockers. . 2016; 3(3): 151-154
Sorumlu Yazar: Fatih Durak, Türkiye |
|