Alt solunum yolu hastalığı olan çocuklarda yüksek akımlı nazal kanül oksijenasyon tedavisinin yaşamsal bulgular üzerindeki sonuçları
Yakup Söğütlü1, Suat Biçer2, Gülçin Kurt2, Olcay Şah2, Medya Namdar2, Sevim Togaç2, Esen Besli3, Çiğdem Kaspar41Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Pendik Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Çocuk Acil Kliniği, İstanbul2Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul
3Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göztepe Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Çocuk Acil Kliniği, İstanbul
4Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyoistatistik Ve Tıbbi Bilişim Anabilim Dalı, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, alt solunum yolu hastalığı olan çocuklarda yüksek akımlı nazal kanül oksijenasyon (YANKO) tedavisinin klinik bulgular ve sonuçlanıma etkilerinin; tedavi öncesi, sırası ve sonrasındaki yaşamsal bulgularda [dakika soluk sayısı (DSS), dakika kalp atım hızı ve arteriyel oksijen saturasyonu (SpO2)] gözlenen değişimler üzerinden değerlendirilmesidir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu ileriye dönük gözlemsel çalışmada çocuk acil serviste uygulanan YANKO tedavisinin etkileri bronşiyolit ve pnömoni tanılı 32 çocuk hastada değerlendirildi. Olguların demografik ve klinik özellikleri, klinik sonlanımları, tedavi öncesi ve sonrası yaşamsal bulgularındaki değişimleri tüm olgularda değerlendirildi ve tanı grupları arasında karşılaştırıldı.
BULGULAR: YANKO tedavisi uygulanan bronşiyolit (n=11) ve pnömoni (n=21) tanılı olguların yaşları 1.5-204 ay arasındaydı (ortalama: 24.59±38.46, medyan: 10 ay). Tüm yaşamsal bulguların 1. saatten itibaren ölçülen ortalama değerleri tedavi öncesine göre anlamlı değişim göstermişti (p<0.05). DSS değerleri tüm çocuklarda tedavinin 1. saatinden itibaren azalmıştı. Ortalama DSS değerindeki azalma 4. saate dek sürmüş ve en düşük ortalama değerine 8. saatte ulaşmıştı. SpO2 değerleri 1. saatin sonunda belirgin olarak artmıştı ve bu artış sonraki saatlerde de devam etmişti. En yüksek ortalama SpO2 değeri tedavinin 24. saatinde saptanmıştı. Olguların tedavi başlangıcından sonraki yaşamsal bulgularının ortalama değerleri iki tanı grubu arasında anlamlı fark göstermiyordu (p>0.05). YANKO tedavisine bağlı olabilecek yan etkiler hiçbir olguda gözlenmedi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Alt solunum yolu hastalığı olan çocuklarda YANKO tedavisi ile yaşamsal bulgularda tedavinin ilk saatlerinden itibaren düzelme görülmüş olması ve tedavi ile ilişkili herhangi bir kötü etki gözlenmemiş olması; bu tedavi şeklinin etkin ve güvenilir olduğu yönünde değerlendirilebilir.
Outcomes of high-flow nasal cannula oxygenation treatment on the vital signs of children with lower respiratory tract diseases
Yakup Söğütlü1, Suat Biçer2, Gülçin Kurt2, Olcay Şah2, Medya Namdar2, Sevim Togaç2, Esen Besli3, Çiğdem Kaspar41Marmara University Faculty of Medicine, Department of Pediatrics, Pendik Research And Training Hospital, Pediatric Emergency Department, Istanbul2Yeditepe University Faculty of Medicine, Department of Pediatrics, Istanbul
3Medeniyet University Faculty of Medicine, Department of Pediatrics, Göztepe Research And Training Hospital, Pediatric Emergency Department, Istanbul
4Yeditepe University Faculty of Medicine, Department of Biostatistics And Medical Informatics, Istanbul
INTRODUCTION: The aim of this study was to evaluate the effects of high-flow nasal cannula oxygenation (HFNC) treatment on clinical findings and outcome before, during and after the implementation, by comparing changes in vital signs [minute respiratory rate (MRR), minute heart rate, and arterial oxygen saturation (SpO2)] in children with lower respiratory tract disease.
METHODS: Within this prospective observational study in pediatric emergency department clinical characteristics and outcomes of 32 children with bronchiolitis and pneumonia treated with HFNCO were compared..Demographical and clinical features, changes in vital signs before and after treatment, and outcomes of all cases were determined and compared between two diagnostic groups.
RESULTS: The age of children with bronchiolitis (n=11) and pneumonia (n=21) treated by HFNCO were n 1.5-204 months (mean: 24.59±38.46, median: 10 months). When compared with the baseline values, all vital sign measurements in mean decreased significantly from the 1st hour after the treatment (p<0.05).MRR in all children decreased significantly from the 1st hour after the treatment. Decline of mean MRR followed on till 4th hour after treatment and reached the lowest level at the 8th hour. SpO2 values were increased significantly at the 1th Hour after treatment, and this increase continued in the next hours. The highest mean SpO2 was measured at the 24th hours after treatment. There was no significant difference in mean values of vital signs between two diagnostic groups (p>0.05). Any probable advers effects related with HFNCO treatment were not observed.
DISCUSSION AND CONCLUSION: It can be considered that the HFNCO treatment method is effective and reliable because of the favourable outcomes observed in vital signs of children with lower respiratory tract diseases from the 1st hour after the treatment and because of no side effects related with HFNCO treatment observed.
Sorumlu Yazar: Suat Biçer, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |