Mekanik ventilasyon uygulanan çocuklarda eritrosit transfüzyonu insidansı ve prediktör faktörlerin değerlendirilmesi
Fatih Aygun1, Cansu Durak1, Fatih Varol1, Hilal Susam Şen2, Mey Talip Petmezci3, Alper Kaçar41İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi, Fatih, İstanbul,Türkiye2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Hematolojisi - Onkolojisi, İstanbul, Türkiye
3Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Yoğun Bakım, İstanbul, Türkiye
4Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Acil Tıp, İstanbul, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Eritrosit, trombosit ve plazma dahil olmak üzere kan bileşenlerinin transfüzyonu, kritik hastaların hematolojik durumunu iyileştirmenin en hızlı yoludur ve hayat kurtarıcı bir müdahale olabilir. Transfüzyon, pediatrik yoğun bakım ünitelerinde (PYB) yaygın bir uygulama olmasına rağmen, yan etkileri açıkça tanımlanmamıştır. Bu nedenle mekanik ventilasyon uygulanan çocuklarda eritrosit süspansiyonu transfüzyonu insidansını ve prediktör faktörlerini değerlendirmeyi amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çocuk Yoğun bakıma Ocak 2014 - Nisan 2019 tarihleri arasında başvuran hasta verileri toplandı. Mekanik ventilasyon uygulanan hastalar iki gruba ayrıldı ve transfüzyon ile prognostik faktörler arasındaki ilişki incelendi.
BULGULAR: Yaş ortalaması 3.86 ± 4.86 yıl olan toplam 373 çocuk incelendi. Bu çocukların 239’u eritrosit süspansiyonu transfüzyonu aldı (% 64.1). İnotropik ilaç kullanımı, akut böbrek hasarı, sürekli böbrek replasman tedavisi (SRRT), mortalite, mekanik ventilasyon süresi ve PYB'da kalma süresi, eritrosit süspansiyonu transfüzyonu ile ilişkilendirildi. Lojistik regresyon analizi, inotropik ilaç kullanımının eritrosit süspansiyonu transfüzyon gereksinimini 5.168 kat, SRRT kullanımını 2.804 kat arttırdığını göstermiştir.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Kan transfüzyonu, kritik hasta çocuklarda daha kötü prognoz ile ilişkilidir. Bu nedenle transfüzyona ihtiyaç duyan hastaların daha dikkatli ve yakından takip edilmeleri gerektiği unutulmamalıdır.
Evaluation of the incidence and predictor factors for red blood cell transfusion in the mechanically ventilated children
Fatih Aygun1, Cansu Durak1, Fatih Varol1, Hilal Susam Şen2, Mey Talip Petmezci3, Alper Kaçar41Istanbul University-Cerrahpasa, Cerrahpasa Medical Faculty, Department of Pediatric Intensive Care Unit, Fatih, Istanbul, Turkey2Department of Pediatric Hematology-Oncology, Health Sciences University, Okmeydani Training and Research Hospital, Istanbul,
3Department of Pediatric Intensive Care Unit, Health Sciences University, Okmeydani Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
4Department of Pediatric Emergency Medicine, Health Sciences University, Okmeydani Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey
INTRODUCTION: Transfusion of blood components, including red blood cells (RBC), platelets, and plasma, is the fastest way to improve the hematological state of critical patients and can be a lifesaving intervention. Although transfusion is a common practice in pediatric intensive care units (PICUs), the adverse effects are not clearly defined. Therefore, we aimed to evaluate incidence and predictor factors for RBC transfusion in the mechanically ventilated children.
METHODS: The patient data admitted to the PICUs from January, 2014 to April, 2019 were extracted. The mechanically ventilated patients were categorized into two groups, and the relationship between transfusion and prognostic factors was examined.
RESULTS: A total of 373 children with a mean age of 3.86 ± 4.86 years were investigated. Among the children, usage 239 received RBC transfusion (64.1%). Inotropic drug usage, acute kidney injury, continuous renal replacement therapy (CRRT), mortality, length of mechanic ventilation, and duration of stay in PICU were associated with RBC transfusion. Logistic regression analysis showed that inotropic drug usage increased the RBC transfusion requirement by 5.168 fold and CRRT usage increased it by 2.804 fold.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Blood transfusion is associated worse outcome in critically ill children. Therefore, it should be remembered that patients who need transfusion should be followed up more carefully and closely.
Sorumlu Yazar: Fatih Aygun, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |