Akut psikiyatrik bulgularla başvuran olguda atropa belladonna ile zehirlenme
Dilek Cebeci, Esra Gürkaş, Hülya Maraş Genç, Nesrin CeylanAnkara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi, Çocuk Nöroloji Blim Dalı, Ankara, Türkiye.Giriş: Ülkemizde “güzel avrat otu” olarak da bilinen atropa belladonna bitkisi meyve ve yapraklarında yüksek oranda atropin, skopalamin ve hyosiyamin alkaloidleri içermektedir. Bu bitki tüketildiğinde antikolinerjik toksik sendroma neden olmaktadır. Bu yazıda akut psikiyatrik bulgularla polikliniğimize başvuran ve atropa bellodonna zehirlenmesi saptanan bir olgu sunulmuştur.
Olgu sunumu: Öncesinde sağlıklı olan 8.5 yaşında kız hasta olmayan şekilleri görme, anlamsız konuşma şikayeti ile çocuk nöroloji polikliniğine getirildi. Yaklaşık 12 saattir bu şikayetlerinin olduğu öğrenildi. Gece uyumak için gittiğinde yatakta dönmeye başlamış. Sonra kendi kendine konuşmaya evin içinde gezmeye başlamış. Kötü rüya gördüğünü söyleyerek uyumak istemiyormuş. Dolaplar üstüne düşüyor gibi oluyormuş. Olmadık şekiller görüyormuş. Muayene esnasında yerde şekiller olduğunu söyleyerek üzerinden atlamaya çalışıyordu. Pupilleri belirgin olarak dilate idi ve ışık refleksi alınıyordu. Öncelikle intoksikasyon düşünüldü fakat anne herhangi bir ilaç, madde veya farklı bir gıda almadığını ifade ediyordu. Anne ayrıntılı bir şekilde sorgulandığında akşam yemeğinde hastamızın ve abisinin ıspanak yediği öğrenildi. Annesi ıspanağın içinde tadı acı olan, farklı bir ot olduğunu, onları temizlediğini belirtti. Evden pişirilmeden kalan ıspanak getirtildiğinde aralarında güzel avrat otu olarak bilinen atropa bellodonna bitkisinin yapraklarının bulunduğu görüldü. Hastaya mide lavajı yapıldı. Aktif kömür verildi. Fizostigmin tedavisi başlandı. İzleminde hastanın semptomları geriledi. Asemptomatik 24 saatin sonunda hasta taburcu edildi.
Sonuç: Akut psikiyatrik bulgularla başvuran hastalarda intoksikasyon öncelikle düşünülmelidir. İntoksikasyon olgularında ayrıntılı anamnez alınması çok önemlidir. Anamnezde ilaç ve madde alımı yanında, özellikle bitki tüketimi de mutlaka sorgulanmalıdır.
Atropa belladonna poisoning in a child with acute psychiatric findings
Dilek Cebeci, Esra Gürkaş, Hülya Maraş Genç, Nesrin CeylanDepartment of Pediatric Neurology, Ankara Pediatric and Pediatric Hematology Oncology Training and Research Hospital, Ankara, Turkey.Introduction: Atropa belladonna plant, also known as "beautiful woman herb" in our country, contains high atropine, scopalamine and hyoshiamine alkaloids in fruits and leaves. When this plant is consumed it causes anticholinergic toxic syndrome. In this article, we report a case of atropa bellodona poisoning who applied to pediatric neurology clinic with acute psychiatric findings.
Case report: A 8.5 year old girl was brought to the pediatric neurology clinic with complaint of meaningless speech. It has been learned that these complaints were exist about 12 hours. When she went to sleep in the night, she did not want to sleep by telling that she had a bad dream. It looks like the cabinets are falling on it. She saw shapes that were not there. She was talking to somebody on her own. During the examination she was trying to jump over by saying that there were shapes on the ground. The pupils were obviously dilated and light reflexes were taken. Initially, intoxication was considered, but the mother stated that she did not take any medicines, substances or different food.
When mother was questioned in detail, we learned that the patient ate spinach at dinner. The mother said that there was a different weed in spanich leaves, which was bitter in taste, and she was cleaned them. When the spinach left unbaked in the house was found, the leaves of the atropa bellodonna plant were found. Activated coal was provided. Physostigmine treatment started. The patient's symptoms were declined. At the end of 24 hours that she was asymptomatic, the patient was discharged.
Conclusion: Intoxication should be considered in patients with acute psychiatric findings. It is very important to take detailed anamnesis in cases of intoxication. In addition to drug and substance intake, the consumption of plants should also be questioned.
Sorumlu Yazar: Dilek Cebeci, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |