. 2017; 4(1): 1-7

Pediatrik Travma Skorunun Çocuk Acil Servisindeki Performansı: İleriye Yönelik Bir Çalışma

Murat Anil1, Serdar Saritas1, Yuksel Bicilioglu1, Gamze Gokalp1, Fulya Kamit Can2, Ayse Berna Anil3
1sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Acil Servisi
2sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Servisi
3izmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Servisi

GİRİŞ ve AMAÇ: Üst düzey bir çocuk acil servisine künt yüksek enerjili travma nedeniyle başvuran çocuklardaki ciddi travmayı öngörmede, Pediatrik Travma Skoru'nun (PTS) etkinliğinin araştırılması amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Akut künt yüksek enerjili travma nedeniyle Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne başvuran 15 yaşından küçük çocuklar ileriye yönelik olarak incelendi. PTS yaralı acil servise geldiği anda hesaplandı. Hastalar iki gruba ayrıldı: PTS ≤ 8(Ciddi Travma) ve PTS > 8 (ciddi olmayan travma).
BULGULAR: 213 çocuk (ortalama yaş: 6,1 ± 3,9 yıl; en küçük: 10 gün – en büyük: 15 yıl) çalışmaya alındı. Acil serviste koagülasyon testi ve toraks tomografi sıklığı, acil serviste kritik girişim ve tedavi gereksinimi, hastaneye yatış oranı, yoğun bakım gereksinimi, mekanik ventilatör gereksinimi, ameliyat, kan transfüzyonu, ölüm sıklığı PTS ≤ 8 grubunda daha fazlaydı (p < 0,05). PTS≤ 8'nın duyarlılığı %56,2, seçiciliği %90,8 (AUROC: 0,682; %95 CI: 0,610-0,755) olarak hesaplandı. PTS hastanede yatış süresi (r: -0,493; p <0,001) ve acil serviste izlenme süresi (r: - 0,442; p < 0,01) ile anlamlı korelasyon göstermekteydi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Künt yüksek enerjili travmaya maruz kalmış çocuklarda, üst düzey bir acil servise başvuru sırasında ölçülen PTS, kritik girişim ve tedavi gereksinimini ve mortaliteyi öngörmede iyi bir belirteçtir. Fakat hastaneye yatışı öngörmedeki etkinliği orta düzeydedir.

Anahtar Kelimeler: Pediatrik Travma Skoru, künt yüksek enerjili travma, mortalite, hastaneye yatış.


The Performance of the Pediatric Trauma Score in a Pediatric Emergency Department: A Prospective Study

Murat Anil1, Serdar Saritas1, Yuksel Bicilioglu1, Gamze Gokalp1, Fulya Kamit Can2, Ayse Berna Anil3
1Pediatric Emergency Department, Health Sciences University, Tepecik Teaching and Research Hospital
2Pediatric Intensive Care Unit, Health Sciences University,Tepecik Teaching and Research Hospital, Izmir, Turkey
3Izmir KatipCelebi University Medical School, Tepecik Teaching and Research Hospital Pediatric Intensive Care Unit

INTRODUCTION: The aim of this study was to assess whether the Pediatric Trauma Score (PTS) can predict significant trauma in a pediatric blunt trauma population in a high-level pediatric emergency department (PED).
METHODS: Patients younger than 15 years of age presenting to the PED of the Tepecik Teaching and Research Hospital with acute high-energy blunt trauma were analyzed prospectively. The PTS was calculated on arrival to the PED. Patients were classified into two groups, as follows: Patients with PTS ≤ 8 comprised the significant trauma group (STG), while patients with PTS > 8 made up the non-significant trauma group (NSTG).
RESULTS: Two hundred and thirteen children (mean age: 6.1 ± 3.9 years; minimum: 10 days, maximum: 15 years) were included in the study. The rates of coagulation testing and thorax computerized tomography in the PED, critical interventions and therapies in the PED, hospitalization, need for transfer to the pediatric intensive care unit, mechanical ventilation (MV), operation, blood transfusion, and mortality were statistically higher in the STG (p < 0.05). PTS ≤ 8 exhibited a sensitivity of 56.2% and a specificity of 90.8% for hospitalization (area under the receiver operating characteristic curve [AUROC]: 0.682; 95% confidence interval [CI]: 0.610–0.755). The PTS was significantly correlated with length of hospital stay (r = –0.493; p < 0.001) and length of observation in the PED (r = –0.442; p < 0.01).
DISCUSSION AND CONCLUSION: PTS on arrival to a high-level PED is a good predictor of the need for critical interventions/therapies and mortality in children with high-energy blunt trauma. However, its accuracy is moderate for the prediction of hospitalization.

Keywords: Pediatric Trauma Score, high-energy trauma, mortality, hospitalization


Murat Anil, Serdar Saritas, Yuksel Bicilioglu, Gamze Gokalp, Fulya Kamit Can, Ayse Berna Anil. The Performance of the Pediatric Trauma Score in a Pediatric Emergency Department: A Prospective Study. . 2017; 4(1): 1-7

Sorumlu Yazar: Murat Anil, Türkiye


ARAÇLAR
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder

Benzer makaleler
Google Scholar