Kafa travması olan çocuk hastalarda serum S100BB protein düzeyinin yeri
Ümit Eroğlu, Emel Ulusoy, Aykut Çağlar, Fatma Akgül, Anıl Er, Durgül Yılmaz, Murat DumanDokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Tıp FakültesiGİRİŞ ve AMAÇ: Kafa travması olan çocuklarda serum S100BB düzeyi ile travmatik beyin yaralanması (TBY) arasındaki ilişkiyi değerlendirmek ve beyin hasarının bir göstergesi olarak geçerliliğini ortaya koymaktır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya ileriye yönelik olarak, kafa travmasıyla çocuk acil bölümüne başvuran 18 yaşından küçük hastalar alındı. Hastalardan başvuru anında S100BB için kan örneği alındı. Şikayet ve fizik muayene bulgularına göre TBY olduğu düşünülen hastalara bilgisayarlı beyin tomografisi çekildi. Kontrol grubu, yaş ve cinsiyet açısından benzer sağlıklı çocuklardan oluşturuldu.
BULGULAR: Çalışmaya ortanca yaşları sırasıyla 6 (IQR= 3-10) yıl ve 6,3 (IQR= 2,3-9,2) yıl olan 109 kafa travmalı ve 37 kontrol olgusu alındı. Çalışma ve kontrol grubu arasında yaş ve cinsiyet açısından istatistiksel farklılık yoktu (p>0,05). Kafa travmalı olguların %82,6’sının Glasgow koma skalası (GKS) 15, %11,9’unun GKS 9-14 ve %5,5’inin GKS <8’di. Olguların %11 (12/109)’inde TBY saptandı. Kafa travmalı hastaların ortanca S100BB değeri (0,049 µg/L, IQR=0,023- 0,116) kontrol grubuna göre (0,015 µg/L, IQR= 0,009- 0,032), TBY olan olguların ortanca S100B değeri (0,418 µg/L, IQR= 0,056- 0,983), olmayan olgulara göre (0,044 µg/L, IQR= 0,020- 0,098), istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (sırasıyla, p=0,001 ve p=0,001). Serum S100BB ile GKS arasında istatistiksel olarak anlamlı negatif korelasyon (r= -0,370; p= 0,001) saptandı. TBY varlığını öngörmede çoklu karşılaştırmalı regresyon analizinde, fizik muayenede nörolojik defisit varlığı (RR 21,3, %95 GA 1,7-255, p=0,016) ve serum S100BB (RR 7,2, %95 GA= 1,1-7,2, p=0,039) en anlamlı değişkenler olarak bulundu.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışmada çocukluk çağı kafa travmalı olgularda TBY’ını öngörmede serum S100BB düzeyinin geçerli olduğu bulunmuştur. Travma sonrası ilk altı saatte S100BB’nin kullanılması, beyin tomografisi çekilmesi gerekli olan hastaların belirlenmesinde yararlı olabilir.
The role of serum S100BB level in pediatric head trauma patients
Ümit Eroğlu, Emel Ulusoy, Aykut Çağlar, Fatma Akgül, Anıl Er, Durgül Yılmaz, Murat DumanDokuz Eylul University Faculty Of MedicineINTRODUCTION: To assess the relationship between serum S100BB level and children with traumatic brain injury (TBI) and to determine the validity as a marker of brain damage.
METHODS: Prospective cohort of children age 0-18 years presenting to the pediatric emergency department (ED) for evaluation following blunt head trauma and normal controls were recruited for the study. Blood samples for S100BB were obtained on admission to the ED from children with blunt head trauma (BHT) and volunteered healthy control. Computerized head tomography scan (CT) was obtained in patients suspected TBI on history and physical examination.
RESULTS: We enrolled 109 children with BHT and 37 healty controls. The median age was 6 years in the BHT group (IQR= 3-10) and 6.3 years (IQR= 2.3-9.2) in control group respectively. There was no significant difference in gender or age between the two groups (p>0.05). In the BHT group %82.6 had GCS of 15, %11.9 had GCS 9-14, and %5.5 had GCS <8. Twelve patients (%11) had TBI based on head CT scan results. S100B median value was significantly higher in BHT group (0.049 µg/L, IQR=0.023- 0.116) than control group (0.015 µg/L, IQR= 0.009- 0.032). Among patients with BHT the median value for serum S100B was 0.418 µg/L (IQR= 0.056- 0.983) was significantly higher compared to patients with no TBI on head CT (0.044 µg/L, IQR= 0.020- 0.098). A significant inverse relation was found between GCS and serum S100BB values in patients group (r= -0.370; p= 0.001). Multi variable regression analysis revealed that the presence of neurological defisit (p=0.016; RR 21.3, %95 CI 1.7-255) and high serum S100BB values (p=0.039, RR 7.2, %95 CI 1.1-7.2) were the most valuable variables as predicting intracranial injury.
DISCUSSION AND CONCLUSION: This results from our study suggest that the serum S100BB level may be valuable in identifying children with BHT and need head CT for evaluation of TBI. Further studies are needed to further investigate the validity of S100B in predcting TBI in childre with BHT
Sorumlu Yazar: Ümit Eroğlu, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |