Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde Santral Venöz Kateterizasyon Uygulamaları: Dört Yıllık Deneyim
Rana Isgüder1, Gamze Gülfidan2, Hasan Agın1, Ilker Devrim3, Utku Karaarslan1, Nurettin Ünal11Dr. Behçet Uz Çocuk Saglıgı Ve Hastalıkları Egitim Ve Arastırma Hastanesi, Çocuk Saglıgı Ve Hastalıkları Klinigi, Çocuk Yogun Bakım Ünitesi, Izmir, Türkiye2Dr. Behçet Uz Çocuk Saglıgı Ve Hastalıkları Egitim Ve Arastırma Hastanesi, Mikrobiyoloji Laboratuvarı, Izmir, Türkiye
3Dr. Behçet Uz Çocuk Saglıgı Ve Hastalıkları Egitim Ve Arastırma Hastanesi, Çocuk Saglıgı Ve Hastalıkları Klinigi, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Klinigi, Izmir, Türkiye
Amaç: Santral venöz kateterizasyon kritik hasta çocukların takip ve tedavisinde hayati önem tasımaktadır. Bu çalısmada çocuk yogun bakım ünitemizde uygulanmakta olan bu islemin endikasyonları, karsılasılan komplikasyonlar ve basarı durumumuzun degerlendirilmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Çocuk yogun bakım ünitesine Ocak 2008-aralık 2011 tarihleri arasında yatan tüm hastalar çalısmaya dahil edildi. Santral venöz kateter takılan hastalar geriye dönük olarak yas, cinsiyet, hastanede yatıs süresi, kateter takılma endikasyonları, uygulama yeri, kateter kalıs süresi ve karsılasılan komplikasyonlar açısından geriye dönük olarak incelendi.
Bulgular: Bu tarihler arasında servisimize 1669 hasta basvurdugu, bunların 100’üne 120 adet kateter takıldıgı ve basarı oranımızın %95,2 oldugu oldugu saptandı. En sık tercih edilen kateterizasyon bölgesinin subklavyen ven oldugu (%88), bunu femoral (%8) ve juguler venin (%4) takip ettigi belirlendi. Kateter takılması sırasında tümü subklavyen bölgede olmak üzere 4 adet (%3,3) (2 kez pnömotoraks, 2 kez arter ponksiyonu) komplikasyon gelistigi gözlendi. Kateter kullanımı sırasında tromboz ve çıkıs yeri enfeksiyonu gelismedigi ancak kateter iliskili kan akımı enfeksiyonu oranımızın her 1000 kateter gününe 4,6 oldugu saptandı. Kateter kalıs süresinin ve hastanede kalıs süresinin uzamasıyla enfeksiyon gelisme riskinin arttıgı (p<0,01; p=0,003) tespit edildi.
Sonuç: Çocuk yogun bakım ünitelerinde santral venöz kateterizasyon deneyimli ellerde ve ideal kosullarda uygulandıgında komplikasyon oranı düsük ve güvenilir bir girisimdir.Tüm yogun bakım ünitelerinde enfeksiyon iliskili komplikasyonları azaltmaya yönelik stratejiler gelistirilmelidir
Central Venous Catheretization in Pediatric Intensive Care Unit: a four-years experience
Rana Isgüder1, Gamze Gülfidan2, Hasan Agın1, Ilker Devrim3, Utku Karaarslan1, Nurettin Ünal11Dr. Behçet Uz Çocuk Saglıgı Ve Hastalıkları Egitim Ve Arastırma Hastanesi, Çocuk Saglıgı Ve Hastalıkları Klinigi, Çocuk Yogun Bakım Ünitesi, Izmir, Türkiye2Dr. Behçet Uz Çocuk Saglıgı Ve Hastalıkları Egitim Ve Arastırma Hastanesi, Mikrobiyoloji Laboratuvarı, Izmir, Türkiye
3Dr. Behçet Uz Çocuk Saglıgı Ve Hastalıkları Egitim Ve Arastırma Hastanesi, Çocuk Saglıgı Ve Hastalıkları Klinigi, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Klinigi, Izmir, Türkiye
Introduction: Central venous catheterization is one of the most important interventions for the treatment and monitorization of the critically ill children. In this study; we aim to review the indications; complications and our success rate of central venous catheterization in our hospital.
Material and Methods: In the present study; the patients who were admitted to Pediatric Intensive Care Unit during the period of January 2008-December 2011 were retrospectively analyzed. The data including age, gender, hospitalization duration, indication for catheterization; the localization of catheterization; duration of catheterization and complications due to catheterization were recorded.
Results: In this period; 1699 patients were admitted to our intensive care unit and a total of 120 catheters were inserted into 100 patients and success rate was found to be 95,2 %. The most preferred site for catheterization was subclavian vein (88%); followed by femoral (8%) and jugular vein (%4). Four events of complications associated with catheterization was observed (3,3%) (2 pneumothorax; 2 artery injury). No catheter related thrombosis nor insertion related infections were observed while; catheter related blood stream infections were found to be 4,6 catheter days per 1000 catheterization days. Infection rate was found to increase with increased duration of catheterization and hospitalization (p<0,01; p=0,003).
Conclusion: Central venous catheterization in pediatric intensive care unit is a safe and uncomplicated procedure in experienced hands. However strategies for decreasing infection related complications should be developed in every intensive care units (
Sorumlu Yazar: Rana Isgüder, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Tam Metin PDF Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |