. 2017; 4(3): 110-115

Çocuk yoğun bakım ünitesinde Guillain-Barré sendromlu olgularının geriye dönük analizi

Hasan Serdar Kıhtır1, Nermin Ankay2, Esra Şevketoğlu1, Mey Talip Petmezci1, Osman Yeşilbaş1, Zeynep Kıhtır2
1Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi
2Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği

GİRİŞ ve AMAÇ: Çalışmamızda Guillain-Barré sendromu nedeniyle çocuk yoğun bakım ünitesinde takip edilmiş olan olguların tedavi yaklaşımları ve tedaviye yanıtlarının karşılaştırılarak tartışılması amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çocuk yoğun bakım kliniğinde 01.01.2006 – 01.01.2016 yılları arasında Guillain-Barré sendromu tanısıyla takip ve tedavi edilen 1 ay - 18 yaş arası olgular geriye dönük olarak incelendi.
BULGULAR: Çalışmaya 27 (10 kız %37) olgu dahil edildi. Ortanca yaş 6,24 yıl (4,07-10,03) olarak tespit edildi. Başvuru Huges skorlamasında 9 (%33,3) olgu üçüncü düzey, 16 (%59,3) olgu dördüncü düzey ve 2 (%7,4) olgunun da beşinci düzey olduğu tespit edildi. Olguların 22’sine (%81,4) elektrofizyolojik çalışma yapıldığı ve 10 (%45,5) olguya AIDP, 9 (%40,9) olguya AMAN, 1 (%4,5) olguya AMSAN tanısı konulduğu 2 (%9,1) olgu ise normal olarak değerlendi. Olguların tamamının İVİg tedavisi aldığı bununla birlikte 12 (%52,17) olguya İVİg öncesinde ortanca 8 seans (5-9) PD tedavisinin de uygulandığı tespit edildi. Olguların 6’sında (%22,2) mekanik ventilasyon gereksinimi olduğu ve ortanca 24 gün (5-41) mekanik ventilasyon uygulandığı tespit edildi. Olguların ilk destekli oturma süresi 6 (3-10) gün ilk yardımla yürüme süreleri ise 9 (7-15) gün olarak tespit edildi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Son yıllarda çocuklarda plazma değişiminin daha başarılı olabileceğini bildiren çalışmalar olsa da genel kabul gören yaklaşım İVİg ve PD tedavilerinin benzer etkinlikle olduğudur. Ülkemiz şartlarında deneyimli merkezlerde yoğun bakım takibi gerektiren olgularda her iki tedavi seçeneğinin de güvenle uygulanabileceği kanaatindeyiz.

Anahtar Kelimeler: Guillain-Barre sendromu, Plazma değişimi, İntravenöz immünglobulinler, Çocuk yoğun bakım ünitesi


Retrospective analysis of cases with Guillain-Barré syndrome in pediatric intensive care unit

Hasan Serdar Kıhtır1, Nermin Ankay2, Esra Şevketoğlu1, Mey Talip Petmezci1, Osman Yeşilbaş1, Zeynep Kıhtır2
1Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Training ve Resource Hospital Pediatric İntensive Care Unit
2Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Training ve Resource Hospital Clinic of pediatrics

INTRODUCTION: The aim of this study was to evaluate treatment approaches and response of patients with Guillain-Barré syndrome among hospitalized children in pediatric intensive care unit.
METHODS: Hospitalized children aged between 1 month-18 years with diagnosed Guillain-Barré syndrome in pediatric intensive care unit between January 2006 and January 2016 were retrospectively enrolled.
RESULTS: Twenty-seven patients (10 girls 37%) evaluated in this study. The age of patients were 6,24 years (4,07 to 10,03). Huges scores of patient were determined as nine cases (33.3%) were in the third level, sixteen cases (59.3%) were in the fourth level and 2 (7.4%) were in the fifth level. Electrophysiologic studies were performed on 22 cases (81.4%) and AIDP was diagnosed in ten cases (45.5%), AMAN in nine cases (40.9%), AMSAN in one case (4.5%),and evaluated as normal in 2 (9,1%) cases. All of the cases were given IVIG treatment. In 12 (52.17%) cases, median 8 sessions (5-9) PD treatment was applied before IVIG. Mechanical ventilation was required in 6 cases (22.2%) and median 24 days (5-41) mechanical ventilation was performed. The first supported sitting day of the cases was detected as 6 (3-10) days and the first assisted walking dayswas detected as 9 (7-15) days.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Even tough there has been studies that says plasmaferesis is more successful, generally accepted approach is plasmaferesis and IVIG therapy have the same effectivity. Under the conditions of our country we believe that both plasmaferesis and IVIG therapy can be used for the patients who need intensive care treatment, safely at experienced units.

Keywords: Plasma Exchange, Intravenous Immunoglobulins, Guillain-Barre Syndrome, Pediatric Intensive Care Units


Hasan Serdar Kıhtır, Nermin Ankay, Esra Şevketoğlu, Mey Talip Petmezci, Osman Yeşilbaş, Zeynep Kıhtır. Retrospective analysis of cases with Guillain-Barré syndrome in pediatric intensive care unit. . 2017; 4(3): 110-115

Sorumlu Yazar: Hasan Serdar Kıhtır, Türkiye


ARAÇLAR
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder

Benzer makaleler
Google Scholar