Covid-19 pandemisi sürecinde çocuk yoğun bakımda pediatrik trakeostomi deneyimiNeslihan Zengin1, Alkan Bal2, Osman Orkun Cankorur3, Halil Ibrahim Tanriverdi41Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım Bilim Dalı, Manisa, Türkiye 2Manisa Celal Bayar Üniversitesi, Çocuk Acil Bilim Dalı, Manisa, Türkiye 3Manisa Celal Bayar Üniversitesi, Pediatri Ana Bilim Dalı, Manisa, Türkiye 4Manisa Celal Bayar Üniversitesi, Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı, Manisa, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: COVID-19 pandemisi öncesi ve sonrası çocuk yoğun bakım ünitesinde trakeostomi durumunu değerlendirmek amaçlandı. YÖNTEM ve GEREÇLER: 2019 Nisan-2021 Nisan dönemindeki 57 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Pediatrik Mortalite Riski 2 (PRISM 2), Pediatrik mortalite indeksi (PIM 2) ve Pediatrik Lojistik Organ Disfonksiyonu (PELOD) skorlarını içeren prognostik skorlar, trakeostomi açılma endikasyonları, aile eğitimi, eve taburcu edilme süreçleri ve trakeostomiyi uygulayan sorumlu cerrahın taburculuk sürecine etkileri değerlendirildi. İstatistik analiz için MedCalc® Statistical Software version 19.7.2 (MedCalc Software Ltd, Ostend, Belgium; https: //www.medcalc.org; 2021) kullanıldı. BULGULAR: Kurumumuzda pandemi sürecinde pediatrik cerrahların trakeostomi açma eğilimi daha yüksek oranda; ancak anlamlı olmayan bir eğilim göstermiştir (76 vs %24, p=0.134). COVID-19 pandemisinden önce ve sonra; otolaringologlar ve pediatrik cerrahlar tarafından uygulanan trakeostomiler arasında prognostik skorlar, eve taburcu olma süreleri açısından istatistiksel anlamlı fark bulunamadı. İstatistiksel anlamlı olmamakla birlikte pandemi sürecinde hastaların ebeveynlerinin (tek kişi eğitimi tercih edildi) eğitim süreleri ve hastaların eve verilme süreçleri daha kısa olarak saptandı. TARTIŞMA ve SONUÇ: Sonuç olarak bulgularımız, pandemi koşullarına rağmen pediatrik trakeostomi hastaları için standart protokollere uygun, ebeveyn eğitimi için izole alan eğitimine uygun, yüksek kaliteli hasta bakımının; COVID-19 pandemisinden önce ve sonra, otolaringolog ve çocuk cerrahları tarafından açılan trakeostomiler arasında prognostik skorlar, eve verilme süreleri arasında anlamlı fark olmaksızın sürdürülebildiğini vurgulamaktadır
Anahtar Kelimeler: Pediatrik trakeostomi, COVID-19, pediatrik cerrahi, otolaringolog, çocuk yoğun bakım
The pediatric tracheostomy practice during COVID-19 pandemic at a PICUNeslihan Zengin1, Alkan Bal2, Osman Orkun Cankorur3, Halil Ibrahim Tanriverdi41Department of Pediatric Intensive Care, Manisa Celal Bayar University, Manisa, Turkey 2Department of Pediatric Emergency Care, Manisa Celal Bayar University, Manisa, Turkey 3Department of Pediatrics, Manisa Celal Bayar University, Manisa, Turkey 4Department of Pediatric Surgery, Manisa Celal Bayar University, Manisa, Turkey
INTRODUCTION: Purpose: To evaluate pediatric tracheostomies performed at a tertiary care pediatric intensive care unit (PICU) before and after the COVID-19 pandemic. METHODS: A total of 57 pediatric tracheostomies performed at a tertiary care PICU were included. Prognostic scores including Pediatric Risk of Mortality 2 (PRISM 2), Pediatric Index of Mortality 2 (PIM 2) and Pediatric Logistic Organ Dysfunction (PELOD) scores, the family education and time to home discharge were evaluated according to time of tracheostomy (pre-pandemic vs. after pandemic) and responsible surgeon (pediatric surgeon vs. otolaryngologist). RESULTS: A non-significant tendency for higher rate of pediatric surgery-based tracheostomies was noted after the pandemic (76.0 vs. 24.0%, p=0.134). No significant difference was noted between tracheostomies performed before vs. after the COVID-19 pandemic and those performed by otolaryngologists vs. pediatric surgeons in terms of prognostic scores and time to home discharge DISCUSSION AND CONCLUSION: In conclusion, our findings emphasize the maintenance of high quality patient care for pediatric tracheostomy patients in accordance with standardized tracheostomy protocols and policies during the pandemic period with no significant difference between tracheostomies performed before and after the COVID-19 pandemic and those performed by pediatric surgeons vs. otolaryngologists in terms of prognostic scores and time to home discharge.
Keywords: Pediatric tracheostomy, pediatric surgeons, otolaryngologists, pediatric ICU, COVID-19
Neslihan Zengin, Alkan Bal, Osman Orkun Cankorur, Halil Ibrahim Tanriverdi. The pediatric tracheostomy practice during COVID-19 pandemic at a PICU. . 0; 0: 0-0
Sorumlu Yazar: Neslihan Zengin, Türkiye |
|