Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde Takip Edilen Zehirlenme Olguları; 2 Yıllık Deneyim
Halil Keskin1, Mustafa Kara2, Hülya Akat2, Naci Ceviz31Atataürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Yoğun Bakım Bilim Dalı, Erzurum, Türkiye2Atataürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Erzurum, Türkiye
3Atataürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Kardiyoloji Bakım Bilim Dalı, Erzurum, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Bölgemizde çocuk yoğun bakım ünitesinde (ÇYBÜ) izlenen pediatrik zehirlenme vakalarının sonuçlarını gösteren bir çalışma bulunmamaktadır. Bölgesel özellikler gösterdiğinden ÇYBÜ’de izlenen zehirlenme vakalarını sunmayı ve bu hastalarda ÇYBÜ kabul kuralları hakkındaki kendiliğinden oluşan protokolü göstermeyi amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Ekim 2015-Ekim 2017 tarihleri arasında çocuk acil kliniğine başvuran zehirlenme vakalarından ÇYBÜ’ye yatırılanların demografik, klinik ve laboratuvar verileri hastane tıbbi kayıt sisteminden elde edildi. Hastalar ÇYBÜ’ye kabul gerekçeleri yönünden değerlendirildi.
BULGULAR: Çocuk acil polikliniğine başvuran ve intoksikasyon tanısı alan 171 hastanın 24’ü (%14) çalışma gurubunu oluşturdu. Hastaların 14’ü (%58.3) kız çocuktu. On tanesi (%41.7) 5 yaş altında, 6 tanesi (%20.8) 5-12 yaş arasında ve 8 tanesi de (%37.5) 12 yaş üstündeydi. Beş yaş altındaki zehirlenmelerin tamamı kazara alınan ilaçlar sonucunda oluşmuşken, 5-12 yaş grubunda 3 vaka kazara alım, 2 vaka tedavi dozunda ilaç kullanımı ve bir vaka istismar sonucu oluşmuştu. On iki yaş üzerindeki hastaların 6’sı intihar amaçlı ilaç alımıyla ve 2’si kazara zehirlenmişti. Etken maddeye göre gruplandırma yapıldığında zehirlenmelerden sorumlu maddeler aşağıdaki gibi idi; santral sinir sistemi ilaçları (n=9), bitki (n=3), dekonjestan ilaçlar (n=3), çoklu ilaç (n=4), inhalasyon zehirlenmesi (n=1), diğer ilaçlar (n=4). Klinik olarak yoğun bakım ihtiyacı olan 15 hasta (%62.5), zehir danışma merkezi tarafından yoğun bakım şartlarında takibi önerilmiş olan beş hasta (20.8%) ve aldığı maddenin fatal olduğu tarafımızdan öngörülen ancak başvurusunda klinik olarak yoğun bakım ihtiyacı olmamayan dört hasta (16.7%) yoğun bakımda izleme alındı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Elde ettiğimiz veriler her kliniğin kendi şartlarını dikkate alarak, zehirlenme vakalarının hangilerinin ÇYBÜ’ye kabul edileceği ile ilgili protokollerini oluşturmaları gerektiğine işaret etmektedir.
Pediatric intoxication cases followed in the PICU; 2-year experience
Halil Keskin1, Mustafa Kara2, Hülya Akat2, Naci Ceviz31Atatürk University School Of Medicine, Division Of Pediatric Intensive Care Unit, Erzurum, Turkey2Atatürk University School Of Medicine, Department Of Pediatrics, Erzurum, Turkey
3Atatürk University School Of Medicine, Division Of Pediatric Cardiology, Erzurum
INTRODUCTION: There is no regional study presenting the pediatric intoxication cases followed in pediatric intensive care unit (PICU). As they show regional features, we aimed to present the pediatric intoxication cases followed in PICU, and indicate our self-constituted protocol about the PICU admission rules in these patients.
METHODS: Demographic, clinical and laboratory data of patients who admitted with intoxication and followed in PICU between October 2015 and October 2017 were noted. PICU admission indications were evaluated.
RESULTS: Twenty-four (14%) of the 171 intoxication cases formed the study group. Fourteen (58.3%) were female. Ten cases (41.7%) were under 5 years old, 6 (20.8%) were 5-12 years and 8 (37.5%) were over 12 years. In first group, all intoxications were by accident. In second, intoxications were due to accident (n=3), during drug use in treatment dose (n=2) and as a result of child abuse (n=1). In last group, it was by accident in 2, but as a result of suiside in 6 cases. Active ingredients were; central nervous system drugs (n=9), plant (atropa belladona) (n=3), decongestant drugs (n=3), multiple drugs (n=4), intoxication by inhalation (n=1) and other drugs (n=4). Fifteen patients (62.5%) had clinical indications for PICU admission. In five (20.8%) the poison control center advised PICU admission. In four patients (16.7%) we decided PICU admission because of the fatal nature of the ingested drugs.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Our results suggest that every clinic, by taking their availabilities into account, should form its own protocols for PICU admission for pediatric intoxication cases.
Sorumlu Yazar: Naci Ceviz, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |