. 2017; 4(2): 77-79

Hemodiyalize Yanıt Veren Ağır Valproik Asit Zehirlenmesi

Ali Ertuğ Arslanköylü1, Mehmet Alakaya1, Esra Akyılmaz2, Yalçın Çelik2, Ali Delibaş3
1Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Yoğun Bakım Bilim Dalı, Mersin, Türkiye
2Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Mersin, Türkiye
3Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı, Mersin, Türkiye

Valproik asit epilepsi hastalarında yaygın olarak kullanılmakta ve terapötik aralığının dar olması nedeniyle kolaylıkla zehirlenmelere yol açabilmektedir. Burada valproik asit zehirlenmesinde hemodiyalizin etkili olduğu bir çocuk olgu sunulmuştur.
Epilepsi ve mental motor retardasyon tanıları ile izlenmekte olan 14 yaşında erkek hasta yüksek doz valproik asit alma sonrası çocuk yoğun bakım ünitesine kabul edildi. Serum valproik asit düzeyi 710µg/ml saptandı. İzlem sırasında vital bulguları stabil olan ve destek tedavi ile serum valproik asit ve amonyak düzeylerinde düşme gözlenen hasta, yatışının üçüncü gününde genel durumunun kötüleşmesi ve serum amonyak ve laktat düzeylerinin yükselmesi nedeniyle hemodiyalize alındı. Hemodiyaliz sonrası genel durumu düzelen, serum valproik asit ve amonyak düzeyleri düşen hasta pediatri servisine devir edildi.
Ağır valproik asit zehirlenmesinde hemodiyaliz etkili bir tedavi seçeneği olarak düşünülmelidir. Bu olguda destek tedavi ile takip edilen hastalarda, genel durumun bozulması durumunda geç dönemde de hemodiyalizin etkili olabileceği gösterilmiştir.

Anahtar Kelimeler: Valproik asit, zehirlenme, hemodializ


Severe Valproic Acid Intoxication Responds To Hemodıalysıs

Ali Ertuğ Arslanköylü1, Mehmet Alakaya1, Esra Akyılmaz2, Yalçın Çelik2, Ali Delibaş3
1Mersin University Faculty Of Medicine Department Of Pediatric İntensive Care Unit, Mersin, Turkey
2Mersin University Faculty Of Medicine Department Of Pediatrics, Mersin, Turkey
3Mersin University Faculty Of Medicine Department Of Pediatric Nephrolojy, Mersin, Turkey

Valproic acid is a commonly used antiepileptic drug which causes intoxication easily due to its narrow therapeutic window. Here we present a chıld with hemodialysisin valproic acid poisoining.Fourteen years old male patient with epilepsy and mental motor reatardation admitted to pediatric intensive care unit because of valproic acid intoxication. Valproic acid plasma level was 710 µg/ml. The patient’s vital signs was stable and decrease was observed in the valproic acid and ammonia levels with supportive treatment at the beginning. In the thirth day of the admission hemodynamic and mental status of the patient deteriorated, plasma ammonia and lactate levels elevated thats why we decided to perform hemodialysis. After hemodialysis the patient’s hemodynamic status and mental function improved in conjunction with the reduction in valproic acid, ammonia and lactate levels. And he was transferred to pediatric ward.
Hemodialysis may be considered an effective treatment choice for severe valproic acid intoxication. Here it was shown that hemodialysis may also be effective in patients who deteriorated under supportive treatment in the late phase of valproic acid intoxication.

Keywords: Valproic acid, intoxication, hemodialysis


Ali Ertuğ Arslanköylü, Mehmet Alakaya, Esra Akyılmaz, Yalçın Çelik, Ali Delibaş. Severe Valproic Acid Intoxication Responds To Hemodıalysıs. . 2017; 4(2): 77-79

Sorumlu Yazar: Mehmet Alakaya, Türkiye


ARAÇLAR
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder

Benzer makaleler
Google Scholar