Orta-Ağır Bronşiyolitli Hastalarda Plazma B-Tipi Natriüretik Peptid Düzeyleri İle Sol Ventrikül Sistolik Fonksiyonları ve Hastalık Seyri Arasındaki İlişki
Gülşen Kes1, Gülser Esen Besli2, Yusuf Izzet Ayhan3, Nurdan Erol3, Ferruh Kemal Işman41İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye2İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Acil Birimi, İstanbul, Türkiye
3İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Kardiyoloji Birimi, İstanbul, Türkiye
4İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Biyokimya Birimi, İstanbul, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Bronşiyolitli hastalarda plazma B tipi natriüretik peptid (BNP) düzeyinin klinik önemi ve hastalık seyri ile ilişkisi konusunda bilgimiz sınırlıdır. Bu çalışmanın amacı orta-ağır bronşiyolit tanısı ile hastaneye yatırılan ve eşlik eden başka hastalığı olmayan hastaların bazal plazma B-tipi natriüretik peptid (BNP) değerleri ile sol ventrikül sistolik fonksiyonları ve hastalık prognozu arasındaki ilişkinin araştırılmasıdır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmada bronşiyolit tanısı alan, modifiye Wang solunum skoru ≥ 6 olan, 1-24 ay arasındaki 37 hasta ileriye dönük olarak incelenmiştir. Plazma BNP düzeyi yüksek (>100 pg/ml, n=6) ve normal (≤100 pg/ml, n=31) olan hastalar sol ventrikül sistolik fonksiyonları, vital bulgular, laboratuvar sonuçları ve radyolojik bulgular açısından karşılaştırılmıştır. Plazma BNP düzeyi ile prognoz arasındaki ilişki değerlendirilmiştir.
BULGULAR: Hastaların ortalama plazma BNP düzeyi, sağlıklı kontrol grubundan yüksek saptanmıştır (61,75±65 pg/ml’ye karşılık 13,99±8,79 pg/ml, p: 0,001). Plazma BNP düzeyi normal ve yüksek olan hastalar ile sağlıklı kontrol grubunun %EF ve %Fs değerleri arasında fark saptanmamıştır (p>0,05). Plazma BNP düzeyi yüksek olan hastaların ortalama pCO2 değeri, BNP düzeyi normal olan hastalardan yüksek bulunmuştur (p: 0,037). Plazma BNP düzeyi ile hastanede yatış süresi (r: 0,286; p: 0,007) ve yoğun bakımda yatış süresi (r: 0,645; p: 0,000) arasında pozitif bir korelasyon saptanmıştır.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Orta-ağır bronşiyolitli hastalarda miyokard disfonksiyonu olmaksızın plazma BNP artışı görülebilir. Bu artış, hastalığa bağlı pulmoner gaz değişimindeki bozulmanın derecesi ile ilişkili olabilir. Plazma BNP düzeyi, orta-ağır bronşiyolitli hastalarda hastalık seyrini öngörmede potansiyel bir biyobelirteçtir.
B-Type Natriuretic Peptide in Bronchiolitis: Its Relationship With Left Ventricular Systolic Functions and Prognosis
Gülşen Kes1, Gülser Esen Besli2, Yusuf Izzet Ayhan3, Nurdan Erol3, Ferruh Kemal Işman41Istanbul Medeniyet University Goztepe Training and Research Hospital, Department of Pediatrics, Istanbul, Turkey.2Istanbul Medeniyet University Goztepe Training and Research Hospital, Department of Pediatric Emergency, Istanbul, Turkey.
3Istanbul Medeniyet University Goztepe Training and Research Hospital, Department of Pediatric Cardiology, Istanbul, Turkey.
4Istanbul Medeniyet University Goztepe Training and Research Hospital, Department of Biochemistry, Istanbul, Turkey.
INTRODUCTION: We have limited information about the clinical importance of plasma B-type natriuretic peptide (BNP) level and its prognostic value in children with bronchiolitis. In this study, we aim to determine basal plasma BNP levels and their relationship with left ventricular systolic functions (LVSFs) and prognosis in patients hospitalized with moderate to severe bronchiolitis.
METHODS: The study was conducted prospectively on 37 patients between 1-24 months of age and diagnosed with bronchiolitis having modified Wang respiratory score of 6 and above. The patients with high (> 100 pg / ml, n = 6) and normal (≤100 pg / ml, n = 31) serum BNP levels were compared in terms of left ventricular systolic functions, and vital, laboratory, and radiological findings. The relationship between serum BNP level and prognosis was evaluated.
RESULTS: The mean basal plasma BNP level of the patients was significantly higher than the control group (61.75 ± 65 pg/ml vs 13.99 ± 8.79 pg/ml; p: 0.001). There was no significant difference between the patients with normal and high BNP levels and control groups regarding ejection fraction and fractional shortening values (p>0.05). Patients with high BNP levels had higher mean pCO2 values than patients with normal BNP levels (p: 0.037). There was a positive correlation between plasma BNP level and length of hospital stay (r: 0.286; p: 0.007) and intensive care unit stay (r: 0.645; p: 0.000).
DISCUSSION AND CONCLUSION: An increase in serum BNP levels may be seen in patients with moderate to severe bronchiolitis without myocardial dysfunction. It was argued that this BNP increase may be related to the degree of deterioration of gas exchange of the disease. Plasma BNP level is a potential prognostic factor in moderate to severe bronchiolitis.
Sorumlu Yazar: Gülser Esen Besli, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |