Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi’ne Yatış Sırasındaki Hemoglobin Düzeyi ve İzlemde Eritrosit Transfüzyonu Gereksiniminin Mortalite Üzerine Etkisi
Ali Ertuğ Arslanköylü1, Barış Akbaş2, Mehmet Alakaya1, Gülçin Bozlu2, Asena Ayça Özdemir31Mersin Üniversitesi Çocuk Yoğun Bakım Bilim Dalı, Mersin2Mersin Üniversitesi Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Anabilim Dalı Bilim Dalı, Mersin
3Mersin Üniversitesi Biyoistatistik Anabilim Dalı Bilim Dalı, Mersin
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı çocuk yoğun bakım ünitesine yatış sırasındaki hemoglobin düzeyi ve takip sırasında eritrosit transfüzyonu gereksinimi ile mortalite arasındaki ilişkinin araştırılmasıdır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu prospektif çalışmaya on iki yataklı çocuk yoğun bakım ünitesine bir yıl süreyle kabul edilen toplam 260 hasta dahil edilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, yatış nedenleri, yatış süreleri, mekanik ventilatör gereksinimi ve mekanik ventilatörde kalma süreleri, PRISM (Pediatric Risk of Mortality) III ve PELOD (Pediatric Logistic Organ Dysfunction) skorları, yatış anındaki tam kan sayımı değerleri ile transfüze edilme durumları kayıt edildi.
BULGULAR: Çalışmaya alınan hastalardan 34 olgu eksitus oldu. Çalışmamaızda kaba mortalite oranı % 13 idi. Eksitus olan hastaların ortalama hemoglobin düzeyleri ( 10,55 ± 2,45 g/dl) sağ kalan hastaların değerlerine ( 11,58 ± 2,15 g/dl) göre daha düşük bulundu (p = 0,011). Transfüzyon uygulanan hastaların mortalite oranı transfüze edilmeyen hastalara göre anlamlı olarak yüksek bulundu. (%40,2 vs %1,6, p<0,001). Mortalite riski açısından hemoglobin düzeyi için %80 duyarlılık ve % 78 özgüllük ile belirlenen kesim noktası <8 g/dl saptandı (p: 0,017).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızda kritik çocuk hastalarda çocuk yoğun bakım ünitesine başvuru sırasında anemi varlığı ve/veya takip sırasında transfüzyon gereksinimi artmış mortalite riski ile ilişkili bulunmuştur.
The effect of the hemoglobin concentration at admission and erythroyte transfusion on the mortality of the pediatric critical care patients
Ali Ertuğ Arslanköylü1, Barış Akbaş2, Mehmet Alakaya1, Gülçin Bozlu2, Asena Ayça Özdemir31Department Of Pediatric Intensive Care, Mersin University, Mersin, Turkey2Department Of Pediatrics, Mersin University, Mersin, Turkey
3Department Of Biostatistics, Mersin University, Mersin, Turkey
INTRODUCTION: This study aimed to investigate the effect of the hemoglobin concentration at admisssion to pediatric intensive care unit (PICU) and erythrocyte transfusion on the mortality rate of the patients.
METHODS: This prospective study includes 260 patients admitted to the pediatric intensive care unit with 12 beds during one year period. Demographic characteristics, admission etiologies, length of stay in PICU, mechanical ventilation rates, PRISM (Pediatric Risk of Mortality) III ve PELOD (PediatricLogistic Organ Dysfunction) scores, complete blood count on admission and erytrocyte transfusion during hospitalization of the patients were recorded prospectively.
RESULTS: Thirty four patients among 260 were exitus. Mortality rate of the patients were %13. The mean hemoglobin concentration of the patients who were exitus was lower than the patients who survive ( 10,55 ± 2,45 g/dl vs. 10,55 ± 2,45 g/dl, p = 0,011) Although platelet levels were lower in patients who were exitus than the survivers the difference was not statistically significant (320,352 ± 181,731/ mm3 vs 352,231 ± 174,129/ mm3 p = 0,325). Mortality rate of the transfused patients were higher than the patients who were not transfused. (40,2% vs 1.6%, p<0,001). The cut off value of hemoglobin concentration for the mortality risk with 80 % sensitivity and 78 % specifity was 8 g/dl (p: 0,017).
DISCUSSION AND CONCLUSION: The admission hemoglobin concentration of the patients who are lost in PICU is significantly lower than the patients who survive. The mortality rate of the patients increases with eryhtroyte transfusion.
Sorumlu Yazar: Ali Ertuğ Arslanköylü, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |