Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde Takip Edilen Subakut Sklerozan Panensefalit Olgularının Demografik, Epidemiyolojik Özellikleri ve Ailelerinin Evde Bakım Konusundaki Tutumları
Çağlar Ödek1, Mehmet Erol1, Remezan Demir1, Melek Tunç1, Ahmet Aydınalp1, Funda Feryal Taş1, Muhammet Köşker2, Serhat Samancı31Diyarbakır Çocuk Hastalıkları Hastanesi, Çocuk Yoğun Bakım, Diyarbakır2Diyarbakır Çocuk Hastalıkları Hastanesi, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları, Diyarbakır
3Diyarbakır Çocuk Hastalıkları Hastanesi, Diyarbakır
GİRİŞ ve AMAÇ: Subakut sklerozan panensefalit (SSPE), santral sinir sisteminin kızamık virüsü ile persistan enfeksiyonu sonucu gelişen kronik, ilerleyici ve dejeneratif bir hastalığıdır. Bu çalışmanın birincil amacı çocuk yoğun bakım ünitesinde (ÇYBÜ) yatmakta olan SSPE hastalarının demografik ve epidemiyolojik özelliklerini saptamaktır. İkincil amaç ise ailelerin evde bakım konusundaki düşüncelerinin belirlenmesidir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Hastanemiz ÇYBÜ' nde 1 Ocak 2015 ve 30 Haziran2015 tarihleri arasında yatarak tedavi gören SSPE hastaları geriye dönük olarak değerlendirildi.
BULGULAR: Çalışma süresinde 14 hasta toplam 16 kez yatırılarak izlendi. Hastaların 10’ u (%71) erkek, 4’ü (%29) kızdı. Erkek/kız oranı 2.5 olarak saptandı. Ortalama yaş 16.25±1.14 yıl olarak bulundu. On üç hastaya 9. ayda kızamık aşısı yapılmıştı. On (%71.4) hastada aşı sonrası, 1 (%7.1) hastada aşı öncesi kızamık geçirme öyküsü vardı. Ortalama kızamık geçirme yaşı 23.81±15.67 aydı. Subakut sklerozan panensefalit semptomlarının başlama yaşı ortalama 8.64±3.33, latent süre ise ortalama 5.72±2.96 yıldı. On üç (%81.3) yatışın pnömoni ve solunum yetmezliği, 1 (%6.2) yatışın sepsis ve 2 (%12.5) yatışın nörolojik problemler nedeniyle gerçekleştiği saptandı. Çalışma süresinde ailelerin hiçbiri evde bakımı kabul etmedi. Evde bakımın kabul edilmemesinin nedenleri olarak sık yaşanan elektrik kesintileri (%80), evin fiziki koşullarının uygunsuzluğu (%70), maddi yetersizlikler (%60), ebeveynlerin evde tıbbi bakımı yapamayacaklarına dair kaygıları (%60) ve kalabalık ev ortamı (%50) yanıtları alındı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Subakut sklerozan panensefalit hastalarının solunum yetmezliği ve nörolojik problemler nedeniyle ÇYBÜ' ne yatışları gerekebilmekte ve bu yatışlar uzayabilmektedir. Evde bakım koşullarının uygun olmadığı durumlarda SSPE hastaları için bakımın palyatif bakım ünitelerinde sürdürülmesi düşünülebilir.
Demograpghic and Epidemiological Characteristics of Subacute Sclerosing Panencephalitis Patients in Pediatric Intensive Care Unit and Attitudes of Their Parents About Home Care
Çağlar Ödek1, Mehmet Erol1, Remezan Demir1, Melek Tunç1, Ahmet Aydınalp1, Funda Feryal Taş1, Muhammet Köşker2, Serhat Samancı31Diyarbakır Children's Hospital, Pediatric Intensive Care, Diyarbakır2Diyarbakır Children's Hospital, Pediatric Infectious Diseases, Diyarbakır
3Diyarbakır Children's Hospital, Diyarbakır
INTRODUCTION: Subacute sclerosing panencephalitis (SSPE) is a chronic, progressive, and degenerative infection of the central nervous system caused by measles virus. The first aim of this study was to assess the demographic and epidemiological characteristics of SSPE patients admitted to pediatric intensive care unit (PICU). The second aim was to determine the thoughts of their parents about home care.
METHODS: Patients with SSPE who were admitted to our PICU between January 1, 2015 and June 30, 2015 were evaluated retrospectively.
RESULTS: Fourteen patients were admitted to PICU for a total of 16 episodes. Ten (71%) patients were male and 4 (29%) were female. Male to female ratio was 2.5. The mean age was 16.25±1.14 years. Thirteen of the patients received their first measles vaccine at the age of 9 months. Ten (71.4%) patients had measles infection at a later time after the vaccination and one (7.1%) patient has measles before the vaccination. The mean age at the time of measles infection was 23.81±15.67 months. The mean age at the time of first symptoms was 8.64±3.33 years and the mean duration of latent period was 5.72±2.96 years. Thirteen (81.3%) patients were admitted to PICU with pneumonia and respiratory failure, 1 (%6.2) patient admitted with sepsis, and 2 (12.5%) patients were admitted with neurological problems. None of the parents accepted home care in the study period. Frequent power cuts (80%), poor housing and home conditions (70%), poverty (60%), worries of the parents about home care (60%), and household crowding (50%) were their reasons for not accepting home care.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Patients with SSPE may require PICU admission and long PICU stays for respiratory failure and neurologic problems. Palliative care units may be an option when home care is not possible for these patients.
Sorumlu Yazar: Çağlar Ödek, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |