Yabancı cisim yutulmasına yönelik yapılan endoskopi sonrası gelişen mediastinal apse: atipik klinik prezentasyon
Emel Ataş Berksoy1, Feray Arı1, Özlem Bekem Soylu1, Şenol Öztürk2, Murat Arı4, Tanju Çelik1, Miray Karakoyun31Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi, Acil Servis, İzmir2Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi, Çocuk Cerrahi Kliniği, İzmir
3Tepecik Eğitim Araştırma Hastanesi, Çocuk Gastroenteroloji, İzmir
4Adnan Menderes Universitesi Tıp Fakültesi, Biyokimya A.d, Aydın
Çocukluk çağında, yabancı cisim yutma olayları sık karşılaşılan bir durumdur. Hastaların ancak %10-20’lik kısmı endoskopik müdahaleye ihtiyaç duyar. Perforasyon endoskopik girişimin en ciddi komplikasyonu olup görülme sıklığı %0,03-0,1 arasındadır. Burada özofagusta yabancı cisim nedeniyle yapılan endoskopik işlem sonrası mediastinal abse gelişen olgu sunulmuştur.
Karın ağrısı yakınması ile başvuran hastanın fizik bakısında opistotonus pozisyonu, batında istemli defans, torakospinal alanda palpasyonla belirgin hassasiyet saptandı. Diğer sistem bakıları olağandı. Yapılan incelemelerinde akut faz yüksekliği mevcuttu. Olası spinal kaynaklı patolojileri dışlamak amacıyla yapılan spinal magnetik rezonans görüntülemesinde orta ve alt mediastende, özofagus lokalizasyonunda, kalın duvar yapısı gösteren ve yoğun kontrastlanan, içerisinde hava ve sıvıya bağlı sinyal değişiklikleri bulunan kitle; abse saptandı. Olgunun öyküsü derinleştirildiğinde bir gün öncesinde özofagus birinci darlığında para takılması nedeniyle rijid endoskopi uygulandığı öğrenildi.
Sonuç olarak, yabancı cisim yutma, çocukluk çağında sık karşılaşılan bir durum olmakla beraber endoskopik girişimler sonucu nadir de olsa komplikasyonlarla karşılaşılmaktadır. Hastalar, çok farklı klinik tablolarla acil servislere başvurabilirler. Olgu atipik prezentasyonu ve ayırıcı tanıda anamnezin öneminin vurgulanması nedeniyle sunulmuştur.
A Mediastinal Abscess Developing After Endoscopy To Remove An Ingested Foreign Body: An Unusual Clinical Presentation
Emel Ataş Berksoy1, Feray Arı1, Özlem Bekem Soylu1, Şenol Öztürk2, Murat Arı4, Tanju Çelik1, Miray Karakoyun31Dr. Behçet Uz Children Hospital, Emergency Service, İzmir2Dr. Behçet Uz Children Hospital, Pediatric Surgery Department, İzmir
3Tepecik Teaching And Research Hospital, Pediatric Gastroenterology, İzmir
4Medical Faculty Of Adnan Menderes University, Biochemistry Department, Aydın
In childhood, foreign body ingestion is a common household accident. Interestingly, 10–20% of such cases require endoscopy. Perforation is the most serious complication of endoscopic procedures, and patients with esophageal perforations can develop mediastinitis and mediastinal abscesses. Early diagnosis reduces mortality, but diagnosis is often delayed because patients who develop mediastinal abscesses present differently. A 9-year-old female patient was admitted to the hospital with abdominal pain. Remarkably, she was in the opisthotonus position. When her history was analyzed in detail, she was found to have recently undergone endoscopy to remove an ingested coin. She was diagnosed with a mediastinal abscess by thoracic magnetic resonance imaging (MRI).
In this case report, we describe the unique presentation of a patient admitted to the emergency department with abdominal pain who had developed a mediastinal abscess after upper gastrointestinal system (GIS) endoscopy to remove an ingested coin.
Sorumlu Yazar: Emel Ataş Berksoy, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |