Çocuk yoğun bakım ünitesinde izlenen hastaların retrospektif analizi ve mortaliteyi etkileyen faktörlerin incelenmesi
Fatma Zehra Kılıç, Yasemin Çoban, Mehmet Davutoğlu, Tahir DalkıranKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi,Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları AD, Çocuk Yoğun Bakım, KahramanmaraşGİRİŞ ve AMAÇ: Yoğun bakımda yatan hastaları retrospektif olarak inceleyip, klinik verilerimizi çıkarmak, mortaliteye etki eden risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 01 Aralık 2013-30 Haziran 2015 tarihleri arasında çocuk yoğun bakım ünitesinde 24 saatten uzun süreli yatan, yaşları 1 ay ile 18 yaş arasında değişen, 454 hastanın verileri hastane kayıtlarından retrospektif olarak değerlendirildi.
BULGULAR: : Çalışmaya alınan 454 hastanın 220’si (%48,5) kız, 234’ü (%51,5) erkek olarak tespit edildi. Yoğun bakıma en sık yatış nedeni (110 hasta, %24,2) solunum sistemi hastalıkları idi. Hastaların 213’ünde (%46,9) yoğun bakım yatışları esnasında eşlik eden kronik hastalığı vardı. Mekanik ventilatör ihtiyacı olan hasta sayısı 134 (%29,5), ortalama mekanik ventilasyonda kalış süresi 13 gün (1-114) olarak hesaplandı. Bu hastaların 30’unda (% 22,3) mekanik ventilasyona bağlı komplikasyonlar tespit edildi. Vazoaktif ilaç desteğine ihtiyaç gösteren hastalarda mortalite oranının daha yüksek olduğu tespit edildi (P<0,05). Ayrıca, kronik hastalık varlığının mortalite üzerine olan etkisinin daha yüksek olduğu saptandı (P<0,05). Mortalite skorlaması açısından incelendiğinde eksitus olan hastaların PRISM skoru (9,1 ± 7,6), istatistiksel olarak daha yüksek bulundu (P<0,001). Çoklu organ yetmezliği gelişen hastalarda mortalitenin anlamlı bir şekilde arttığı tespit edildi (P<0,05). Çocuk yoğun bakım ünitemizin mortalitesi %15,6 olarak bulundu.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Mortaliteyi etkileyen faktörlerin lojistik regresyon testi ile analiz sonucunda artmış PRISM skoru, mekanik ventilasyon ihtiyacı ve kan/kan ürünü transfüzyonu yapılmasının istatistiksel olarak anlamlı şekilde mortaliteyi artırdığını saptadık.
A retrospective analysis of patients and investigation of affecting factors of mortality monitored in the pediatric intensive care unit
Fatma Zehra Kılıç, Yasemin Çoban, Mehmet Davutoğlu, Tahir DalkıranDivision of Pediatric Critical Care Medicine Department of Pediatrics Kahramanmaras Sutcu Imam University Faculty of Medicine,Kahramanmaraş,TurkeyINTRODUCTION: The aim of the present study is retrospectively evaluation of our clinic mortality rate and finds the affecting factors on mortality rate in PICU.
METHODS: The data of 454 patients, which hospitalized more than 24 hours in pediatric intensive care unit were evaluated. Data were obtained from the hospital records, between 01 December2013 and30June2015.
RESULTS: : In this period total 454 patients data were evaluated and 220 of patients them were females (48,5 %) and 234 of them were males (51,5 %). The most common reason of hospitalization in PICU was respiratory system diseases (110 patients, 24,2 %). The 213 patients (46,9 %) had also a chronical disease during the hospitalization in PICU.
The 134 (29,5 %) patient need to mechanical ventilation and the average duration of mechanical ventilation at 13 days (1-114). Thirty of these patients (22.3%) were identified for complications related to mechanical ventilation. The mortality rate was found to be higher in patients requiring a vasoactive drug support (P <0.05). Moreover, the increased was mortality presence of chronic diseases (P<0.05).
According to multivariate analysis the PRISM score of died patient was 9,1 ± 7,6 that higher than others (p<0.001). It was found that mortality increased significantly in patients who developed multiple organ failure (P <0.05). The mortality rate of our PICU determined was 15,6 %.
DISCUSSION AND CONCLUSION: The our institution results show that patient who had high PRISM score, need to mechanical ventilation support and need to blood products effecting on mortality rate by multivariate logistic regression test.
Sorumlu Yazar: Yasemin Çoban, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |