Çocukluk Çağı Zehirlenmelerinin Retrospektif Olarak İncelenmesi
Fatma Akgül1, Anıl Er1, Figen Çelebi Çelik2, Aykut Çağlar1, Emel Ulusoy1, Durgül Yılmaz1, Murat Duman11Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Acil Bilim Dalı, İzmir2Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı, İzmir
GİRİŞ ve AMAÇ: Zehirlenmeler çocuk yaş grubunda sık görülen, hızlı tanı ve tedavi gerektiren, önlenebilir çevresel acillerdendir. Bu çalışmada zehirlenme nedeniyle başvuran hastaların epidemiyolojik ve klinik özellikleri incelenmiştir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Haziran 2010-Ocak 2015 yılları arasında çocuk acil servisine zehirlenme nedeniyle başvuran hastaların hastane kayıtları geriye dönük olarak değerlendirilmiştir.
BULGULAR: Çalışmaya alınan 997 zehirlenme olgusunun, %55’inin kız olduğu görülmüştür. Hastaların ortanca yaşının 43 ay [Çeyrekler Arası Aralık(ÇAA): 24-166], %58.1’inin 5 yaş altında, %30.7’sinin 12 yaş üstünde olduğu bulunmuştur. Zehirlenmelerin, beş yaş altında çoğunlukla erkeklerde (%57.5) ve tamamının kaza sonucu, 12 yaş üstünde ise kızlarda (%81) ve özkıyım amaçlı (%76.1) olduğu saptanmıştır. Olguların %84.7’si tek etkenle, %15.3’ü ise birden fazla etkenle zehirlenmiştir. En sık ilaçlarla (%56.7), ikinci sırada ise kostik/korozif maddelerle (%27.8) olan zehirlenmeler saptanmıştır. İlaçlar ile olan zehirlenmelerin en sık analjezikler (%26.9) ve santral sinir sistemi ilaçları (%24) ile olduğu görülmüştür. Hastaların %71.3’ünün asemptomatik olduğu, semptomatik hastalarda ise en sık gastrointestinal sistem bulguları olduğu bulunmuştur. İlaçlarla zehirlenen olguların %21’ine mide lavajı; % 28’ine aktif kömür uygulanmış, %2’sine antidot tedavisi verilmiştir. Hastaların %92’si çocuk acil servisten taburcu edilirken, 14 olgu (%1.4) yoğun bakımda tedavi edilmiştir. Beş yıl süresince zehirlenmeye bağlı mortalite gözlenmemiştir.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Zehirlenmeler çocuk yaş grubunda morbiditenin önemli ve önlenebilir bir nedenidir. Beş yaş altı grupta kaza sonucu, adölesan yaş grubunda özkıyım amaçlı zehirlenmelerin sık olduğu, ilaçlar ve kostik/korozif maddelerle olan zehirlenmelerin en önemli neden olduğu bulunmuştur. Yaş gruplarına göre bu epidemiyolojik ve klinik özelliklerin bilinmesi, nedene yönelik hızlı tanı ve tedavi yapılmasını sağlayacak; gerekli önlemler alınarak zehirlenmelerin azaltılmasına katkı sağlayacaktır.
Retrospective Analysis of Childhood Poisoning
Fatma Akgül1, Anıl Er1, Figen Çelebi Çelik2, Aykut Çağlar1, Emel Ulusoy1, Durgül Yılmaz1, Murat Duman11Department of Pediatric Emergency Care, Dokuz Eylül University, İzmir, Turkey2Department of Pediatrics, Dokuz Eylül University, İzmir, Turkey
INTRODUCTION: Poisonings are common and preventable environmental emergencies that require rapid diagnosis and treatment in the pediatric age group. The epidemiological and clinical characteristics of poisoning patients were investigated in this study.
METHODS: Hospital records of patients admitted to the pediatric emergency department due to poisoning between June 2010-January 2015 were evaluated retrospectively.
RESULTS: Fifty-five percent of 997 poisoning cases were girls. Median age of the patients was 43 months [Interquartile Range (IQR): 24-166], 58.1% was found to be under age five; 30.7% above 12 years old. Under the age of five poisoning seen predominantly at males as a result of the accident (57.5 %), above 12 years of age at the girls (81%) and suicidal purposes (76.1 %) is revealed. Of cases 84.7% single drug was the poisining agent. Drugs and caustic/corrosive substances were the most common toxicity agents (56.7%; 27.8%). Analgesics (26.9%) and central nervous system drugs (24%) were the most common drug poisoning were observed. Of the patients, 71.3% were asymptomatic, and gastrointestinal findings were found to be the most common symptom in symptomatic patients. In the cases of poisoning with drugs 21% applied gastric lavage; 28% activated charcoal and 2% antidote treatment has been given. Patients of 92% discharged from the emergency department, while 14 patients (1.4%) have been treated in intensive care. Mortality due to poisoning was not observed during the five years.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Poisoning is an important and preventable cause of morbidity in the pediatric age group. Under the age of five often accidently and in the adolescent age group suicidal poisoning were common. Drugs and caustic/corrosive substances were found to be the most important cause of poisoning. Due to the recognition of these epidemiologic and clinical features according to age groups, rapid diagnosis and treatment will contribute to the reduction of poisoning by taking the necessary precautions.
Sorumlu Yazar: Murat Duman, Türkiye
| ARAÇLAR |
 Yazdır Alıntıyı İndir RIS EndNote BibTex Medlars Procite Reference Manager E-Postala Paylaş Yazara e-posta gönder
Benzer makaleler Google Scholar |