Clinical and Demographic Characteristics Of Patients Brought to Pediatric Emergency Department by Ambulance

¹Necmettin Erbakan University, Meram Medical Faculty, Department Of Pediatrics, Konya, Turkey
²Karadeniz Technical University, Faculty Of Medicine, Department Of Pediatric Emergency, Trabzon, Turkey

INTRODUCTION: In this study, clinical and demographic characteristics of cases brought to pediatric emergency department by ambulance were examined. We aimed to determine interventions and diagnoses of the patients, classify cases according to transfer place and type, evaluate appropriateness of referral, and contribute to the efficiency of the referral chain.
METHODS: 542 cases brought to pediatric emergency department by ambulance were followed up prospectively. Characteristics of cases were recorded from ambulance intervention form, automation system of our hospital, pediatric emergency service examination records and nurse observation records.
RESULTS: 2.54% (N=542) of the cases came to our pediatric emergency department by ambulance. Green field applications were the highest in all months. 4.7% of the patients came from outside the city. 49.4% of the patients were taken from home, 48.8% from another hospital or health institution. 53.2% of the cases were primary cases, the cases brought although the referral was not accepted were 10.5%. The diagnoses of patients were compatible in 79.2%. Body temperature of most of the patients was not measured by the ambulance teams and the respiratory rate was not recorded. Four patients who underwent endotracheal intubation in the emergency department did not undergo endotracheal intubation in the ambulance. While 15.5% of the patients were discharged without need of any observation, the majority (55.7%) were followed up in the emergency observation unit. 89.9% of the patients were discharged with recovery, 1.5% referred, and 0.9% died.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Ambulances use is frequent in our city, emergency care in our hospital is provided to patients coming from within the city and from outside the city. Ambulance teams sometimes do not apply appropriate and necessary intervention to pediatric patients. Recording and interpretation of vital signs is important for timely and effective intervention. Real emergencies should also be recognized and inappropriate ambulance use should be prevented.

Keywords:

Çocuk Acil Servise Ambulans ile Getirilen Vakaların Klinik ve Demografik Özellikleri

¹Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Ad, Konya, Türkiye
²Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Ad, Çocuk Acil Kliniği, Trabzon, Türkiye

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada ambulans ile çocuk acil servise getirilen vakaların klinik ve demografik özellikleri incelendi. Amacımız, ambulans ekiplerince ve acil serviste yapılan müdahaleleri ve konulan tanıları belirlemek, vakaları transfer edilen yer ve transfer şekillerine göre sınıflamak, sevk uygunluğunu değerlendirmek ve bulgularımızla sevk zincirinin verimliliğini artırmaya katkıda bulunmaktır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Hastanemiz çocuk acil servisine ambulansla getirilen 542 vaka prospektif olarak izlendi. Vakaların özellikleri ambulans müdahale formu, hastanemiz otomasyon sistemi, acil servis muayene defteri kayıtları ve hemşire gözlem kayıtlarından elde edildi.
BULGULAR: Vakaların %2,54’ü (N=542) çocuk acil servisimize ambulans ile gelmişti. Yeşil alan başvurusu tüm aylarda (%71,9-%82,9) en fazlaydı. Hastaların %4,7’si şehir dışından gelmişti. Hastaların %49,4’ü evden, %48,8’i başka bir hastane ya da sağlık kurumundan alınmıştı. Transport şekline göre primer vakalar %53,2, sevki kabul edilen vakalar %36,1, sevki kabul edilmediği halde İl Acil Sağlık Hizmetleri Koordinasyon Komisyonu (ASKOM) kararı ile getirilen vakalar %10,5 idi. Ambulans ön tanıları ve acil serviste konulan tanılar incelendiğinde %79,2’sinde tanılar uyumluydu. Ambulans ekipleri tarafından hastaların çoğunun vücut sıcaklığının ölçülmediği ve solunum sayısının kaydedilmediği görüldü. Acil serviste endotrakeal entübasyon yapılan dört hastaya ambulansta endotrakeal entübasyon yapılmamıştı. Hastaların %15,5’i gözleme gerek kalmadan acil servisten taburcu edilirken, çoğunluğu (%55,7) acil gözlem ünitesinde takip edildi. Hastaların %89,9’unun şifa ile taburcu olduğu, %1,5’unun sevk olduğu, %0,9’unun exitus olduğu görüldü.
TARTIŞMA ve SONUÇ: İlimizde hastaneler arası nakilde ambulans kullanımının sık olduğu, hastanemizin şehir içi ve şehir dışından gelen hastalara acil bakım hizmeti verdiği, ambulans ekipleri tarafından çocuk hastalara bazen uygun ve gerekli müdahalede bulunulmadığı görüldü. Vital bulguların kaydedilmesi, yorumlanması, hastalara zamanında ve etkin müdahale açısından önemlidir. Çocuk hastalarda da gerçek acil durumlar tanınmalı ve uygunsuz ambulans kullanımının önüne geçilmelidir.

Anahtar Kelimeler:

Gülüzar Gürhan, Fatih Akın, Abdullah Yazar, Esra Türe, Ahmet Osman Kılıç, Abdullah Akkuş. Clinical and Demographic Characteristics Of Patients Brought to Pediatric Emergency Department by Ambulance. . 0; 0: 0-0

Corresponding Author: Fatih Akın, Türkiye