A Case of Fatal Malignant Hypertermia During Pes Equinavarus Operation in a Child

Altuğ, Ümüt; Kamit Can, Fulya; Anıl, Ayşe Berna; Durak, Fatih; Çakmak, Meltem; Özçifçi, Gökçen

Ümüt Altuğ¹, Fulya Kamit Can¹, Ayşe Berna Anıl², Fatih Durak¹, Meltem Çakmak³, Gökçen Özçifçi¹

¹İzmir Tepecik Teaching and Research Hospital, Pediatric Intensive Care Unit, Izmir
²İzmir Katip Celebi University, Pediatric Intensive Care Unit, Izmir
³İzmir Tepecik Teaching and Research Hospital, Anaesthesiology and Reanimation Department, Izmir

Malignant hyperthermia (MH) is a genetic syndrome characterized by hyperthermia, tachycardia, acidosis, and muscle rigidity, often triggered by depolarizing muscle relaxants such as volatile anes-thetics and / or succinylcholine. Malignant hyperthermia usually follows anesthesia induction, but may occur during and after intervention. A 4.5-year-old boy was admitted to pediatric intensive care unit considering MH due to resistance fever, tachycardia and end tidal carbon dioxide elevation during pes ekinovarus operation. In the follow up, hypercapnia, fever and refractory metabolic acidosis recurred. Despite the administration of dantrolene sodium and supportive treatments, the patient died.
This case is presented to remind the possibility of MH which may be fatal in patients receiving gen-eral anesthesia and to emphasize the follow-up and treatment of the patients with MH in pediatric intensive care unit.

Keywords:

Pes Ekinovarus Operasyonu Sırasında Fatal Mali̇gn Hi̇pertermi̇ Geli̇şen Bi̇r Çocuk Olgu

Ümüt Altuğ¹, Fulya Kamit Can¹, Ayşe Berna Anıl², Fatih Durak¹, Meltem Çakmak³, Gökçen Özçifçi¹

¹İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Yoğun Bakım Kliniği, İzmir
²İzmir Katip Çelebi Üniversitesi, Çocuk Yoğun Bakım Bilim Dalı, İzmir
³İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, İzmir

Malign hipertermi (MH), çoğunlukla volatil anestezikler ve/veya süksinilkolin gibi depolarizan kas gevşeticilerle tetiklenerek oluşan ve hipertermi, taşikardi, asidoz ve kas rijiditesi ile karakterize genetik bir sendromdur. Malign hipertermi genellikle anestezi indüksiyonunu takiben görülür, ancak girişim süresince ve sonrasında da ortaya çıkabilir. 4,5 yaşında erkek olgu pes ekinovarus operasyonu sırasında dirençli yüksek ateş, taşikardi ve end-tidal karbondioksitte yükselme olması üzerine MH düşünülerek çocuk yoğun bakıma alındı. Takibinde hiperkarbi, ateş ve dirençli metabolik asidozu tekrar gelişen olgu, dantrolen sodyum ve destek tedavileri verilmesine rağmen kaybedildi.
Bu olgu genel anestezi uygulanan hastalarda ölümcül olabilen MH olasılığını hatırlatmak, çocuk yoğun bakımda izlem ve tedavisini vurgulamak için sunulmuştur.

Anahtar Kelimeler:

Ümüt Altuğ, Fulya Kamit Can, Ayşe Berna Anıl, Fatih Durak, Meltem Çakmak, Gökçen Özçifçi. A Case of Fatal Malignant Hypertermia During Pes Equinavarus Operation in a Child. . 2018; 5(1): 39-42

Corresponding Author: Ümüt Altuğ, Türkiye