Did the COVID-19 Pandemic Affect the Emergency Service and Outpatient Clinic Applications of Pediatric Patients?

¹Kütahya Health Sciences University, Department Of Pediatrics, Kütahya/ Turkey
²Kütahya Health Sciences University, Department Of Pediatric Cardiology, Kütahya/ Turkey

INTRODUCTION: In the COVID-19 pandemic, hospital admission rates was observed same difference in due to masks, closure of schools and curfews. In our study; we aimed to compare pediatric department applications, triage, diagnosis distribution and hospitalization rates during the pandemic period with before the pandemic.
METHODS: İn this study, 240.440 patients who applied to Kütahya Health Sciences University Hospital pediatrics department between 11.03.2019 and 11.03.2021 were evaluated retrospectively. Patients were analyzed in two groups as pre-pandemic and pandemic period. Diagnosis distribution was evaluated in October-November-December. Chi-square test was used to compare categorical variables,multiple comparisons were analyzed using Bonferroni-corrected Z test. Significance level was acceppted p<0.050. Ethics committee approval was obtained.
RESULTS: Pediatrics department visits decreased by 68.5% during the pandemic period (p<0.05). During the pandemic, while the rate of application to pediatric clinic, endocrinology and neonatal intensive care increased and pediatric emergency, allergy and cardiology departments was decreased (p<0.05). Diagnoses of respiratory tract infections, nausea-vomiting, cough, and fever were high before the pandemic. Gastroenteritis, urinary system infection, headache, constipation, urticaria and neonatal hyperbilirubinemia were high in the pandemic period (p<0.05). Hospitalization rates during the pandemic period; it was determined that while the rates of pediatrics, allergy and cardiology hospitalizations decreased, the rate of hospitalization in emergency and neonatal intensive care units increased (p<0.05). No difference was found between mortality rates in pediatric and neonatal intensive care units (p=1,0). It was analyzed that while the green area application rate was higher before the pandemic, the yellow and red area application rate was higher during the pandemic period (p<0.05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: While the rates of admission decreased significantly during the pandemic period and other respiratory tract infections decreased due to the closure of masks and schools. In addition,seasonal arrangements should be made to reduce the applications for green area in the pediatric emergency services.

Keywords:

COVID-19 Pandemisi Çocuk Hastaların Acil Servis ve Poliklinik Başvurularını Etkiledi mi?

¹Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Kütahya/ Türkiye
²Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı, Kütahya/ Türkiye

GİRİŞ ve AMAÇ: COVID-19 pandemisinde maske, okulların kapanması, sokağa çıkma kısıtlamaları nedeniyle hastaneye başvuru oranlarında değişiklik gözlenmiştir. Çalışmamızda; pandemi döneminde çocuk sağlığı ve hastalıkları bölüm başvurularının, triyaj, tanı dağılımları ve yatış oranlarının pandemi öncesi ile karşılaştırılması amaçlandı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 11.03.2019- 11.03.2021 tarihleri arasında, Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversite Hastanesi, Çocuk Sağlığı bölümüne başvuran 240,440 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar COVID-19 pandemi öncesi ve pandemi dönemi olmak üzere iki grupta incelendi. Tanı dağılımı Ekim-Kasım-Aralık ayları değerlendirildi. Kategorik değişkenlerin karşılaştırılmasında Ki-kare testi, ikili karşılaştırmalar Bonferroni düzeltmeli Z testi ile analiz edildi. Önem düzeyi p<0,05 olarak alındı. Çalışma için etik kurul onayı alındı.
BULGULAR: Pandemi döneminde çocuk hastalıkları bölümüne yıllık başvuru %68,5 azaldığı saptandı (p<0,05). Pandemi döneminde çocuk sağlığı ve hastalıkları, endokrinoloji ve yenidoğan yoğun bakıma başvuru oranında artarken çocuk acil, alerji, kardiyoloji bölümlerine başvuru oranının azaldığı saptandı (p<0,05). Pandemi öncesi solunum yolu enfeksiyonları, bulantı-kusma, öksürük, ateş tanıları yüksek iken pandemi döneminde gastroenterit, üriner sistem enfeksiyonu, baş ağrısı, kabızlık, ürtiker, yenidoğan sarılığı yüksek sıklıkta olduğu görüldü (p<0,05). Pandemi döneminde yatış oranları; çocuk hastalıkları, alerji ve kardiyoloji yatış oranlarının azalırken acil servisten verilen ve yenidoğan yoğunbakım yatış oranının arttığı saptandı (p<0,05). Çocuk ve yenidoğan yoğunbakım yıllık mortalite oranları arasında istatiksel olarak fark saptanmadı (p=1,00). Pandemi öncesi yeşil alan başvuru oranı daha yüksek iken pandemi döneminde sarı ve kırmızı alan başvuru oranının daha yüksek olduğu analiz edildi (p<0,05).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Pandemi döneminde hastane başvuru oranları önemli ölçüde düşerken, maske ve okulların kapanması nedeniyle diğer solunum yolu enfeksiyonlarının azaldığı düşünüldü. Ayrıca acil servis yeşil alan başvurularının azaltılması için önlemler ve mevsimsel düzenlemelerin yapılması gerektiği düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Damla Geçkalan Soysal, Rahmi Özdemir. Did the COVID-19 Pandemic Affect the Emergency Service and Outpatient Clinic Applications of Pediatric Patients?. . 0; 0: 0-0

Corresponding Author: Damla Geçkalan Soysal, Türkiye